蓝芩口服液治疗手足口病疗效观察

2022-03-29 08:52:37   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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蓝芩口服液治疗手足口病疗效观察

摘要:目的:蓝芩口服液治疗手足口病的临床疗效。方法:选取手足口病普通病例患儿156例,随机分成治疗组和对照组各78例,对照组78例常规治疗,治疗组78例在常规治疗基础上加用蓝芩口服液,每日二次,年龄10-36月,每次0.5-1支,年龄37-60月,每次1支,疗程3-7d,判断5d内疗效。结果:治疗组疗效89.74%明显优于对照组69.23%,治疗组重症发生率7.7%远低于对照组重症发生率17.9%P0.05)。结论:蓝芩口服液治疗手足口病有明显疗效,降低重症的发生。

关键词:蓝芩口服液;手足口病

手足口病是儿童的多发病,起病急、病情可突然加重,EV71感染的重症率和病死率较高,目前主要对症支持治疗为主,还没有非常有效的治疗方法。因此探索早期经济有效的治疗方法有重要意义。本文采蓝芩口服液治疗手足口病疗效显著,现报告如下。 1资料和方法 1.1 临床资料

选取20101220121月在我科住院,均符合《实用儿科学[1]《手足口病诊疗指南(2010年版)》[2]手足口病的临床诊断标准所定义手足口病普通病例患儿156例,年龄10-60月,病程一周以内,其中男84例,女72例,均有手足口腔出疹、精神差、发热<39.0、血WBC<12×109/l、空腹血糖

<8.0mmol/l,无并发症。入院即随机分为2组,治疗组78例,对照组78例,治疗组与对照组在营养状况、临床症状、生化指标方面无明显差异,具有可比性p<0.05

1.2 治疗方法

对照组均予输液、物理降温、对乙酰氨基酚、布洛芬退热、利巴韦林抗病毒、疗程37d。治疗组加用蓝芩口服液,每日二次,年龄10-36月,每次0.5-1支,年龄37-60月,每次1支,疗程3-7d,忌烟酒、辛辣、鱼腥食物。 1.3 观察指标

观察治疗5d内体温、手足口腔疱疹、精神状态、饮食、神经系统表现,测定呼吸、心率、血WBC、空血糖。 1.4 疗效标准

有效:体温下降,精神状态、饮食改善且未有重症表现;无效:发热、精神状态、饮食未缓解或加重。

重症病例:根据《手足口病诊疗指南(2010年版)》手足口病重症病例早期识别标准判定

1.5 统计学方法

计数资料,用χ2检验,P<0.05为差异有明显统计学意义。 2. 结果

2.2 治疗转归

治疗组有效率89.74%高于对照组有效率69.23%,治疗组重症发生率7.7%远低于对照组重症发生率17.9%,都有显著差异性(P<0.05


3.讨论

手口足病是儿童多发的一种发疹性传染病,由肠道病毒引起,包括肠道病毒71

EV71)和A组柯萨奇病毒(CoxA),埃可病毒(Echo)的某些血清型,四季均可发病,以春夏季多见,常呈暴发流行,任何年龄均可发病,尤其是3岁以下的儿童发病多,起病急、病情常突然加重,重症多发生在病程1-5天内,EV71感染的重症率和病死率较高。临床表现为发热,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少,口腔粘膜出现散在疱疹,疼痛明显。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈,预后良好。部分病例皮疹表现不典型,如:单一部位或仅表现为斑丘疹,粘膜充血、水肿、唾液增多,伴有发热、烦躁、食欲减退、咽痛、倦怠乏力等症状。少数重症病例由于病毒侵犯神经系统,出现脑炎、神经源性肺水肿和循环衰竭,病情进展快,病死率高。该病无特殊治疗方法,主要对症支持治疗,重症给予免疫球蛋白、甲基强的松龙等治疗。中医认为普通病例:发热,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,口腔黏膜出现散在疱疹,咽红、流涎,神情倦怠,舌淡红或红,苔腻,脉数,指纹红紫,属肺脾湿热证,治法:清热解毒,化湿透邪。蓝芩口服液主要成分:板蓝根、黄芩、栀子、黄柏、胖大海,辅料为蔗糖、苯甲酸钠、聚山梨脂80。板蓝根清热解毒、利咽、凉血,栀子、黄柏、黄芩清热解毒泻火上中焦 胖大海宣肺利咽通便。本文研究发现蓝芩口服液治疗手足口病患儿手足口腔疱疹、发热等,重症发生率,均得到显著改善。 参考文献:

[[1]胡亚美,江载芳,实用儿科学[M]。北京:人民卫生出版社,2003631634 [2]中华人民共和国卫生部办公厅。手足口病诊疗指南(2010版)[S]。卫办医政发[2010]38号。


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