疑难病例讨论制度

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护理疑难病例讨论制度

一、为提高护士业务水平，及时解决护理疑难问题，护理部应根据需要组织护理疑难病例讨论。

二、护理病例讨论范畴：疑难病例、重大手术、特殊病例、首次开展的新手术、新技术、护理纠纷或拟有严重护理缺陷的病例、死亡病例等，根据实际情况按需组织讨论，及时解决问题或吸取经验教训。

三、护理病例讨论目的：解决问题、吸取经验、拓展知识，提升专业内涵。 四、参加病例讨论的人数：本病区护理人员必须人人参加（值班人员除外），酌情按相关程序邀请有关领导和专家参加。

五、遇有典型罕见病例或首次开展的新技术等可酌情组织全院性病例讨论，但事先必须公示资料，保证讨论质量，实现资料共享，共同提高的目的。

六、病例讨论的方法：护理部或科室不定期举行，形式采用科内或几个相关科室联合举行。

七、病例讨论要求：

（一）讨论前明确目的，护士长或管床的责任护士资料准备，内容应涵盖患者一般生命资料、诊断、简要病史、讨论分析意见、护理措施、方法及可能发生的后果等，通知相关人员参加，做好发言准备。

（二）讨论会由护理部或片区总护士长主持，管床责任护士汇报病人存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的护理问题。根据专家建议，制定护理措施及落实，并进行效果评价。

八、病例讨论重点：

（一）分析和讨论护理问题、护理措施及护理效果。

（二）讨论疑难、重大抢救、特殊病例：根据面临的疑难、特殊的问题进行分析、讨论，提出合理方案，及时解决护理问题。

（三）讨论罕见、死亡病例：结合病人的实际情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高临床护理综合能力。

九、讨论过程做好记录，由护理部及病例所在科室留档，病例讨论不属患者客观资料，暂不纳入病历入档。

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