小酒不断引癌上身

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小酒不断引癌上身

作者：暂无

来源：《家庭医学（上）》 2016年第5期



教授 张揆一

（华中科技大学同济医学院 湖北武汉430030）

古往今来，酒一直是国人餐桌上的常客。古人小酌后吟诗作赋，彻悟人生；今人谈合作、叙感情，亲朋聚会、婚丧嫁娶都少不了酒；逢年过节，在“无酒不成席”的传统观念驱使下，酒类消费更是明显暴增。近日，被称为“防癌斗士”的英国癌症研究中心琳达·鲍尔德教授表示，已有足够证据表明，饮酒会增加患口腔咽喉癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳腺癌5种癌症的风险，令人警醒！

国人自古就崇尚喝酒，在中国出土的大量青铜器中，酒器在种类上就占大半。甚至后来逐渐衍生出酒礼，让饮酒成为了一种仪式，酒文化代代相传。当下豪饮势头愈演愈烈，小酌怡情的古训早已被抛诸脑后，酒桌上推杯换盏，三劝五请，力求一醉方休。

近年来，中国饮酒人数有飙升趋势。调查数据显示，2015年，全国36个城市白酒消费者比例高达22.97%。全国每年能喝掉300亿公斤的酒；我国饮酒人群平均单次饮酒量为2.7两（以38度酒为标准），折算成纯酒精为41.04克，比世界卫生组织（WHO）规定“男性每天摄入酒精量＜20克，女性＜10克”的安全标准高出1倍多。

春节期间，“喝酒”更是成为餐桌上的重头戏。每年元旦后，酒水业就迎来了一年中的销售旺季，大小超市中展开各种促销战，消费量出现爆发性增长。2015年年初，一项28.5万名网友参与的“全国酒量调查”显示，春节长假，全国26个省市区的数万名受访网友每天都在喝酒。72%的山东网友年夜饭喝了超过三两白酒，35%的人喝了半斤以上。

我国早已被WHO列为世界酒精消费的“重灾区”，背后付出的健康代价很难估量。

琳达·鲍尔德教授把口腔咽喉癌、食管癌、肝癌、肠癌、乳腺癌称为“酒精相关癌症”。她解释说，尽管酒可以分为红酒、啤酒和白酒等不同种类，但主要成分都是乙醇。当酒精在肝脏中分解时，会产生有毒物质乙醛，损害细胞DNA，引发癌变。比如，在肝脏内，乙醛会导致肝细胞生长速度超常，可因此发生基因改变，最终致癌。2015年10月，WHO下属的国际癌症研究机构正式界定酒精为“致癌物质”。

酗酒与乳腺癌之间也存在明显关联。酒精会改变性激素水平，尤其对雌激素干扰较大，增加了女性患乳腺癌的风险。英国南安普敦大学临床肝病学负责人尼克·谢伦教授表示，能够致癌的饮酒量并不是人们想象中的那么多，每周一瓶红酒就会让女性患乳腺癌风险增加10%。此外，酒精还会降低人体内维生素和矿物质水平，引起细胞和肠道内壁变化，继而引发肠癌。

中国医学科学院肿瘤医院腹部外科主任医师赵东兵告诉《生命时报》记者，我国情况与国外略有不同，临床观察发现，与饮酒有关的癌症主要以食管癌、肝癌、胃癌、肠癌等为主。1/3～1/2的胃癌患者有长期饮酒史，尤以喝白酒为主，有些人持续喝了二十年。

赵东兵主任解释说，酒精进入消化道会对胃黏膜、食道黏膜造成损伤，这些黏膜被长期反复刺激，不断损伤、修复、再损伤的过程，就会导致慢性炎症，最终为肿瘤发生埋下祸根。酿

酒过程中可能产生黄曲霉素、亚硝胺等致癌物，当它们随着酒水被一饮而尽，也可能引发癌症。


事实上，饮酒的害处很多。WHO数据显示，有60种疾病是因不健康饮酒造成的。众所周知，喝酒伤肝，临床上80%的肝病死亡病例与饮酒相关。尼克·谢伦教授说，酒如同肥肉一样含有高热量，与同等重量的黄油所含热量相当，当酒精被分解后，脂肪就会在肝细胞中沉淀下来，因此经常饮酒的人容易出现脂肪肝，甚至引发肝硬化，这种损伤无法逆转。饮酒还可能引发不孕和流产、骨质疏松、胸部感染、肾脏疾病、高血压、心脏病等，甚至损伤大脑，让人变得迟钝。

从宏观来看，酒精引起的死亡率和各种疾病的发病率均高于吸烟。我国每年死于酒精中毒的人数＞11万人，因酒致残人数＞273万人。著名医学期刊《柳叶刀》杂志刊登的一项大型研究显示，饮酒已与高血压、高盐饮食等，并肩成为中国居民减寿的十大因素之一。

酒，能不喝就尽量不喝，否则将付出高额健康成本。在酒桌上要学会拒绝，可提前想好不伤和气的拒酒词，平时应在朋友、客户、同事间，弘扬少喝酒的良好风气，聚会可以选择饮茶等健康方式。

如果不得不喝一点，尽量喝酒精含量低的酒，烈性酒最好别碰。一定要避免长期、反复饮酒，饮酒时要控制好量。WHO指出，在正常情况下，男性每日摄入的纯酒精量应＜20克，而中国现行的安全饮用标准是日酒精摄入量＜15克，女性摄入量应该更少。以红酒杯为例，男性一天的酒精摄入量为1杯，女性为半杯。也可以通过“饮酒量×酒精浓度×0.8=酒精摄入量”这个公式计算出酒精摄入量。

空腹喝酒最伤身，会增加低血糖、高血压，甚至死亡风险，建议大家在饮酒前先吃点富含维生素和高蛋白质的食物，如豆类、蛋类、牛奶、新鲜蔬菜等。中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授范志红说，胶原蛋白含量高的食物会在胃肠中形成一层保护膜，可以减缓酒精的吸收速度，还能保护肝脏。所以不妨在饮酒时适量吃些肘子、猪蹄、肉皮冻等含胶原蛋白多的食物，有助于减缓人体对酒精的吸收速度。

需要提醒的是，“一口闷”格外伤身，会加重脏器短时间内承受酒精的负担，而且很容易在不知不觉中喝多了，导致饮酒过量，千万不能只要豪爽，丢了健康。

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