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护理质量管理方案
1、护理质量管理目标
强化以病人为中心,以质量为核心的服务理念,坚持以人为本，护理先行，突出抓好护理服务质量,打造山东护理口牌，努力实现护患关系零距离，护理质量零差错，护理技术零缺陷，护理服务零投诉的目标要求。 2、护理质量管理标准
在二级综合医院评审标准的基础上向上浮动。每周进行环节检查，每月进行全面检查，使护理质量不断提高，螺旋式上升，检查结果与经济效益挂钩,高于合格率不扣分，每低于合格率1％扣1分。现将制定标准列表如下：
项目 急救物品完好率 急诊危重抢救 病房危重患者抢救成功率 开展整体护理病房数 基础护理合格率 (合格标准为85分) 特护、一级护理合格率 危重病人护理合格率
≥85％ 100%
≥95% 100％
二级医院标准 我院制定标准
100% ≥82％ ≥84% 100％ 100％
100% ≥82% ≥84％ 100％ 100%
卫生技术人员“三基”考核
合格率
护理技术操作合格率 （合格率为85分) 年褥疮发生次数 医疗设备、仪器完好率
护理文书合格率 病区管理合格率 病人出院满意度 护理服务满意度 无菌手术切口甲级愈合率 无菌手术切口感染率 常规器械消毒灭菌合格率 一次性注射器、输液（血）
器用后毁形率 医院感染率 医院感染漏报率 一人一针一管一用一灭菌
执行率
院内感染管理合格率
100％ 100%
100% 100%
0次 ≥80% ≥90% ≥90% ≥95％ ≥95% ≥97% ≤0。5% 100% 100%
0次 ≥90% ≥90% ≥90% ≥95% ≥95％ ≥97% ≤0。5％ 100% 100%
≤8% ≤10% 100%
≤8％ ≤10% 100％
≥95% ≥95％
本文来源：https://www.wddqxz.cn/ebd3335628160b4e767f5acfa1c7aa00b52a9df9.html
2023-02-20
