自查报告表

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自查报告表

纳税人名称 法定代表人 经办人 自查期间

计算机代码

联系电话 职务 联系电话 年 月 日至 年 月 日

自 查 情 况





（可添加附页并加盖公章）

声明：本报告内容属实，所提供证明资料与原件相符，如有虚假愿承担由此造成的法律责任。 纳税人（公章）： 经办人签字： 年 月 日





以上部分由纳税人填写



以下部分由税务机关填写 评估人员 意见



□ 同意自查意见 □ 转入税务约谈 □ 转入实地核查

评估人员： 年 月 日

部门负责人： 年 月 日



部门负责人 意见

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