左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎的效果分析

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左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎的效果分析

作者：吴国芳

来源：《中外医疗》2020年第03期







[摘要] 目的 探究左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎的效果分析。方法 该次实验研究时间为2018年1月—2019年1月，研究对象为方便选取到该院妇科门诊就诊的90例宫颈炎患者进行实验研究，采用信封法进行分组，将宫颈炎患者均分为实验组、对照组，每组患者45例，实验组患者采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，對照组患者氮素采用阿奇霉素治疗，对比两组患者的治疗有效率、不良反应发生率、复发率以及脓性白带、宫颈充血以及触痛消失时间。结果 对比治疗有效率，实验组患者的治疗有效率（97.78%）显著较高（84.44%），差异有统计学意义（χ2=4.939，P=0.026）;两组患者的不良反应发生率对比，实验组vs对照组[（4.44%） vs （6.67%）]差异无统计学意义（χ2=0.212，P=0.645）;实验组患者的复发率（4.44%）与对照组（17.78%）患者相比显著较低，差异有统计学意义（χ2=4.050，P=0.044）;对比脓性白带、宫颈充血以及触痛消失时间，实验组患者的脓性白带、宫颈充血以及触痛消失


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时间显著较短[（7.25±1.02）d、（5.14±0.98）d、（5.99±1.03）d] vs[（10.99±0.95）d、（7.25±0.74）d、（7.84±1.13） d]，差异有统计学意义（t=17.999，11.526，8.117，

P=0.000）。结论 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎在临床中已经取得了良好的临床效果，值得推广。

[关键词] 左氧氟沙星;阿奇霉素;门诊;宫颈炎;效果

[中图分类号] R711 ; ; ; ; ;[文献标识码] A ; ; ; ; ;[文章编号] 1674-0742（2020）01（c）-0127-03

Analysis of the Effect of Levofloxacin Combined with Azithromycin on Outpatient Cervicitis WU Guo-fang

Medical Emergency Department of Kunming Changshui International Airport Co.， Ltd. Kunming， Yunnan Province， 650200 China

[Abstract] Objective To explore the effect of levofloxacin combined with azithromycin in the treatment of cervical inflammation in outpatient department. Methods The beginning of the period for this experiment in January 2018， the end of the experiment for January 2019， convenient select the object of study to 90 cases of patients with gynecological clinics in our experimental study， using the envelope method to group， cervicitis patients were divided into experimental group and control group， each group of 45 cases of patients， the experimental group were treated by levofloxacin combined azithromycin treatment， the control group patients nitrogen with azithromycin treatment， the contrast the treatment of patients with two groups of efficient， the incidence of adverse reaction， recurrence， and purulent leucorrhea disappeared， cervical hyperemia and tenderness. Results Compared with the effective rate of treatment， the effective rate of treatment in the experimental group was significantly higher （97.78%） （84.44%）， and the difference was statistically significant （χ2=4.939， P=0.026）. The incidence of adverse reactions between the two groups showed no statistically significant difference between the experimental group and the control group [（4.44%） vs 6.67%] （χ2=0.212， P=0.645）. The recurrence rate of patients in the experimental group （4.44%） was significantly lower than that in the control group （17.78%）， the difference was statistically significance（χ2=4.050， P=0.044）. Compared with purulent leucorrhea， cervical congestion and tenderness disappearance time， purulent leucorrhea， cervical congestion and tenderness disappearance time were significantly shorter in the experimental group [（7.25±1.02）d， （5.14±0.98）d， （5.99±1.03） d] vs[（10.99±0.95）d， （7.25±0.74）d， （7.84±1.13） d]， with statistical significance （t=17.999， 11.526， 8.117， P=0.000）. Conclusion Levofloxacin combined with azithromycin in the treatment of outpatient cervicitis has achieved good clinical effect and is worthy of promotion.


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[Key words] Levofloxacin; Azithromycin; Outpatient service; Cervicitis; Effect

宫颈炎在妇科临床中具有较高的发病率，其中以育龄期女性较为多发，发病因素可受到多种因素影响，例如，性生活过于频繁，习惯性流产，卫生习惯较差，均能够使宫颈受到损伤，增加病原菌入侵的机会，进而引发宫颈炎症[1]。宫颈炎临床症状主要表现为触痛，宫颈充血、脓性白带等，部分患者会存在外阴瘙痒等症，临床中常使用抗生素药物进行治疗，但宫颈炎症主要是由多种致病菌而引起的一种疾病，若在临床上采用单一抗生素治疗效果并不理想，采用联合药物治疗效果更佳。因此，该文主要对2018年1月—2019年1月间90例到该院妇科就诊的宫颈炎患者采用对左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗效果进行探究，现报道如下。 1 ;资料与方法 1.1 ;一般资料

研究对象为方便选取90例到该院妇科就诊的宫颈炎患者，实验组与对照组分组依据为信封法，各45例，实验组患者采用左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗，对照组患者氮素采用阿奇霉素治疗。实验组患者中，患者的年龄为20～50岁，平均年龄为（35.64±3.29）岁，患者的病程为30～78 d，平均病程为（54.28±3.16）d，对照组患者中，患者的年龄为20～49岁，平均年龄为（35.01±3.01）岁，患者的病程为30～76 d，平均病程为（53.99±3.47）d，对比两组患者的年龄、病程，差异无统计学意义（P>0.05）。

宫颈炎诊断标准参：宫颈炎诊断均根据《妇产科学》中关于宫颈炎的相关诊断标准进行诊断，通过宫颈管棉拭子标本可观察到粘性或脓性分泌物，宫颈管棉拭子擦拭时发现出血现象。 入选标准：全部患者均符合宫颈炎相关诊断标准;全部患者排除其它妇科疾病;患者均已知情该实验并自愿加入。

排除标准：排除肝肾功能障碍的患者;排除血液传染病患者;排除哺乳期、妊娠期患者;排除该次存在该次实验药物过敏的患者。 1.2 ;方法

对照组患者单独采用阿奇霉素（国药准字H2009 3955，2009-09-23）治疗，早晚饭后服用，每次使用剂量为1.0 g，服用药物过程中，不能够使用辛辣等刺激性食物。

实验组患者采用阿奇霉素联合左氧氟沙星（国药准字H20040234，2010-08-31）治疗，阿奇霉素使用方式与对照组相同，左氧氟沙星给药方式同样为口服，使用剂量为0.3 g，早晚饭后2 h服用，两组患者的治疗时间均为21 d，治疗期间患者均需要合理控制饮食，避免使用刺激性食物，若患者出现极为明显的不良反应，应及时停止给药，若不良反应症状较轻，停止给药后，患者的症状可自行缓解，若症状较为严重，需进行针对性治疗。


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1.3 ;观察指标

对比两组患者的治疗有效率、不良反应发生率、复发率以及脓性白带、宫颈充血以及触痛消失时间。疗效判定，显效：经过治疗后患者，宫颈充血触痛脓性白带症状完全消失，有效：患者的病情好转极为明显;无效：患者的临床表现症状，甚至患者的病情有加重的趋势，治疗有效率=显效率+有效率。 1.4 ;统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，进行 t 检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。 2 ;结果

2.1 ;对比脓性白带、宫颈充血以及触痛消失时间

实验组患者的脓性白带、宫颈充血以及触痛消失时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P

表1 ; 两组患者脓性白带、宫颈充血以及触痛消失时间对比[（x±s），d] 2.2 ;对比治疗效果

与对照组患者相比，实验组患者的治疗效果显著较高，差异有统计学意义（P 表2 ; 两组患者治疗效果对比 2.3 ;对比两组患者的复发率

实验组患者的复发率显著低于对照组，差异有统计学意义（P 表3 ; 两组患者的复发率对比 2.4 ;对比两组患者的不良反应发生率

实验组患者中，1例患者表现为头晕头痛，1例患者为恶心呕吐，不良反应发生率4.44%（2/45），对照组患者中，1例患者表现为头晕头痛，1例患者为恶心呕吐，1例患者食欲不振、腹泻，不良反应发生率6.67%（3/45），对比两组患者的不良反应发生率，差异无有统计学意义（χ2=0.212，P=0.645）。 3 ;讨论


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由于女性生殖道特殊的生理解剖结构，女性宫颈阴道部或宫颈管粘膜极易受到病原菌的侵袭，并由此引发病理性炎症。近年来，随着人们思想逐渐解放，导致性传播疾病发病率越来越高，并且年轻患者逐渐增加，不注重个人卫生习惯等相关因素也在一定程度上导致了宫颈炎发病率日渐增加[2]。随着女性生活节奏过快，工作压力较大，导致宫颈炎在发病初期阶段临床表现症状并未受到重视，随着病情不断推移，患者大多数在工作和生活受到影响后到医院就诊。若宫颈炎未得到有效治疗，长期任由其发展会导致宫颈糜烂，宫颈息肉囊肿等相关疾病的发生，甚至会发生癌变，而由于疾病涉及到患者隐私，患者往往在疾病严重时才就诊，并由此可引发焦、虑紧张等不良情绪，患者应正确认识宫颈疾病并给予针对性治疗，尤其当患者出现脓性白带、宫颈充血以及性交痛时应及时就诊[3]。

阿奇霉素是临床中较为常用的抗生素药物，属于大环内酯类抗生素药物，针对泌尿生殖系统疾病的病原体具有较好的抗菌作用，例如，沙眼衣原体，淋病奈瑟球菌等，阿奇霉素是一种广谱性抗生素，针对细菌支原体、衣原体均可起到抑制作用，宫颈癌多数由多种致病菌联合感染所致，单独使用阿奇霉素进行抗菌治疗效果并不理想，极易反复发作，若长时间使用抗生素治疗，不仅不会达到治疗效果，同时会导致阴道内生物菌群发生紊乱现象，使治疗效果并不理想[4-5]。左氧氟沙星是新一代抗生素药物，属于喹诺酮药物，作用原理为：可对细菌中的核糖核苷酸以及脱氧核苷酸的合成起到抑制作用，最终可达到清除细菌的效果，针对细菌具有极强的抗菌作用，尤其针对革兰阴性菌和革兰阳性菌灭菌效果显著，左氧氟沙星可有效将宫颈炎的致病菌杀死。左氧氟沙星应用后极易吸收，并且在肠内吸收效果良好，半衰期较长，患者服用较小剂量即可达到良好的治疗效果，并具有较高的安全性[6-7]。左氧氟沙星的使用可以弥补单一使用阿奇霉素治疗的不足，阿奇霉素与左氧氟沙星联合应用治疗宫颈炎可起到协同作用，安全性较高，并能够对患者的治疗效果起到促进作用[8-9]。从该文的探究中可以发现，实验组患者治疗效果為97.78%，实验组患者的复发率为4.44%，实验组患者的脓性白带、宫颈充血、触痛消失时间显著较短具体为（7.25±1.02）d、（5.14±0.98）d、（5.99±1.03）d，由此可见，左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗效果更好，复发率更低，与单独治疗具有同样的安全性。霍锦容[10]在探究阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的临床疗效分析中得出，联合组患者的治疗效果为95.13%，单独组患者的治疗效果为85.49%，差异有统计学意义（P

综上所述，左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎效果显著，可促进患者康复，安全性较高，可明显改善患者脓性白带、宫颈充血以及触痛症状消失，该种治疗方式值得在临床中推广。

[参考文献]

[1] ;朱承露， 顾晴. 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎32例临床观察[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 6（23）：59.

[2] ;张珂， 马玉瑶， 邢向茹. 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效探析[J]. 首都食品与医药， 2017，24（18）：82-83.


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[3] ;廖芳. 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗非淋菌性尿道或宫颈炎的效果分析[J]. 中国医药科学，2017，7（38）：228-229.

[4] ;崔岚. 宫颈炎患者利用阿奇霉素配合左氧氟沙星治疗的效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2017，17（64）：84-85.

[5] ;张珊玲. 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的临床疗效[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017，24（75）：14802-14803.

[6] ;郝玉萍. 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗门诊宫颈炎患者的效果评价[J]. 中国保健营养， 2016， 26（28）：115-116.

[7] ;颜景玲. 阿奇霉素、左氧氟沙星对宫颈炎联用治疗的临床观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2017，4（57）：160-161.

[8] ;姚杰. 阿奇霉素和左氧氟沙星联合治疗宫颈炎的效果观察[J]. 中国实用医药， 2018，13（1）：140-141.

[9] ;张珂， 马玉瑶， 邢向茹. 左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效探析[J]. 首都食品与医药， 2017，24（18）：82-83.

[10] ;霍锦容. 阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗宫颈炎的临床疗效分析[J]. 中国现代药物应用， 2017，11（11）：336-337. （收稿日期：2019-10-24）

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