57例高龄产妇妊娠结局的临床分析

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57例高龄产妇妊娠结局的临床分析

摘要】目的：探讨高龄产妇妊娠结局。方法：将我院收治的57例高龄（年龄＞35岁）产妇作为研究组，并与同期57例非高龄（年龄＜35岁）产妇为对照组，比较并分析两组产妇的妊娠结局。结果：研究组产妇的妊娠合并症、产科并发症、剖宫产率以及新生儿不良反应发生率均明显高于对照组，两组数据经统计学处理，P＜0.05。结论：基层医院的妇产科医生应加强高龄孕产妇围产期的保健，积极采取有效措施预防和处理并发症，以充分促进高龄产妇妊娠结局的改善。 【关键词】高龄产妇；妊娠结局

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0131-01

在社会快速发展及不断进步的背景下，人们的婚育观念也发生了非常大的改变，越来越多的女性选择晚婚晚育，再加上二胎政策的开放，高龄妊娠妇女的人数日益上升，其妊娠结局也受到大家的高度重视[1]。为此，笔者选择我院近年来分娩的57例高龄产妇，回顾性分析其妊娠结局，以此为高龄孕产妇围产保健提供一定的依据。现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料

将我院2016年3月—2017年4月收治的57例高龄产妇作为研究组，其中34例为初产妇，23例为经产妇；年龄为36至42岁，平均（38.6±2.7）岁；孕周为35至41周，平均（38.4±0.8）周。另选取同期57例非高龄产妇为对照组，其中37例为初产妇，20例为经产妇；年龄为21至34岁，平均（27.0±2.5）岁；孕周为34至42周，平均（38.6±0.7）周。除年龄外，两组产妇其他基本资料差异不大，具有可比性。 1.2 研究方法

回顾性分析两组产妇的妊娠期糖尿病、高血压等妊娠合并症，前置胎盘、早产及产后出血等产科并发症，剖宫产率、阴道分娩率等分娩方式，以及新生儿窒息、巨大儿等新生儿不良反应发生率，并采用Excel表格将其详细记录下来。 1.3 统计学处理

所有数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析，计量数据采用（平均数±标准差）表示，P＜0.05，具有统计学意义。 2.结果

2.1 两组产妇妊娠合并症及产科并发症比较

观察组产妇的妊娠合并症及产科并发症发生率均显著高于对照组（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组产妇分娩方式及新生儿不良反应比较

研究组产妇的剖宫产率及新生儿不良反应发生率明显高于对照组，阴道分娩率则显著低于对照组，（P＜0.05）。详见表2。 3.讨论

研究结果显示高龄孕产妇组妊娠期高血压及糖尿病的发病率均显著高于非高龄孕产妇组（P＜0.05）。究其原因，主要是对于高龄产妇而言，其血管内皮受到的损害呈进行性加重，大大增加了妊娠期高血压疾病发生的概率；此外，产妇体内胰岛素受体及其亲和力随着年龄的增长而逐渐降低，胰血管硬化引起胰腺缺血，最终导致妊娠期糖尿病的出现。当妊娠期合并高血压及糖尿病时，会明显增加孕


产妇的危险，以及低体重儿、早产儿、死胎的发生率。因此，临床应加大对高龄产妇的产前检查力度，准确预测妊娠期合并症各项检验，并积极采取相应的预防及治疗措施[2]。

产妇分娩期一项非常重要的并发症即为产后出血，本研究中，高龄产妇发生产后出血的概率要显著高于非高龄组，（P＜0.05）。究其原因，主要是高龄产妇，尤其是初产妇，会存在过度紧张的情况，难产消耗的体力大，导致子宫收缩乏力，进而引起产后出血；此外，妊娠合并症也会引起产后出血的发生。前置胎盘作为妊娠期一项严重的并发症，会在妊娠晚期引起产妇大量出血，进而对母儿的生命造成严重威胁。

高龄产妇由于妊娠合并症的增加，再加上韧带以及骨盆的功能发生退化，精神处于高度紧张状态以及软产道弹性比较差等，因而其主要采取剖宫产的分娩方式[3]。此外，在新生儿方面，研究组新生儿不良反应发生率相比于对照组要更高，其中，巨大儿的发生与母体血糖升高及肥胖等症状有关；低体重儿则与妊娠并发症发生率较高，引起胎盘灌注减少，以及胎儿宫内发育迟缓等因素有关。同时，高龄产妇出现胎儿畸形、新生儿窒息等概率也比较高，但通过加强产前检查，对胎儿生长情况进行检测，一旦出现异常，及时采取治疗措施或将妊娠终止，均可获得较为理想的妊娠结局。

综上所述，基层医院的妇产科医生应对高龄孕产妇的临床特点予以高度重视，在孕期对其展开积极保健及宣教，并采取相应措施预防并治疗并发症，从而有效改善高龄孕产妇的妊娠结局。

表1 两组产妇妊娠合并症及产科并发症比较[n(%)]

注：与对照组相比，*P＜0.05。 【参考文献】

[1]袁新华.高龄孕产妇的妊娠合并症和并发症及妊娠结局的探讨[J].中国妇幼健康研究，2017，28(01)：173-174.

[2]李春霞，孙娟，胡世堂，等.高龄经产妇妊娠结局的临床观察[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4(30)：188.

[3]余淑芳.187例高龄产妇妊娠结局的临床分析[J].中华全科医学，2015，13(03)：426-427.

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