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《中等碳水化合物饮食能延长寿命？专家称过低过高都不好》等3则
作者：暂无
来源：《中国食品》 2018年第21期
最近发表于《柳叶刀·公共卫生》（The LancetPublic Health）杂志上的一项研究引发公众的关注。研究是由美国波士顿布列根和妇女医院的Scott DSolomon团队共同完成的。他们把美国不同社会经济背景的15428名45－64岁成年人进行队列研究，随访25年，评估这些人从碳水化合物、脂肪和蛋白质中获得卡路里的比例。而后，与亚洲、北美、欧洲国家的8个前瞻性队列研究数据进行了荟萃分析。结果表明，中等剂量的碳水化合物饮食与低剂量相比，死亡风险大幅降低，和高碳水化合物组相比也略低。研究人员估计，从50岁起，中度碳水化合物组的人平均预计可以再活33年；碳水化合物占总摄入能量比低于30%的人寿命预计将会缩短4年。于是有媒体在解读这一研究时，得出“中等碳水化合物饮食可能是长寿的关键”的结论。华中科技大学同济医院临床营养科专家在看完原研究后，发现这个研究本身并没有得出这样的结论，属于过度解读。
中等剂量碳水化合物饮食可能是长寿的关键。这句话有没有道理呢？该研究数据主要来源是一个动脉粥样硬化风险（ARIC）的研究，数据来源于1987年－1989年的一份调查问卷报告。这个研究的结论只说了饮食和死亡率的关系，没有涉及其他因素，比如运动、抽烟和喝酒的习惯等。下面让我们仔细剖析一下该研究。
首先，为什么低碳水化合物饮食寿命短？在20世纪80－90年代，所谓低碳人是指爱吃肉的人，甚至是吃快餐、汉堡的人。这些人有很多不好的习惯，比如抽烟、酗酒和不运动等。而在这个研究中，这些人却成为“低碳人”。低碳水化合物饮食意味着碳水化合物比例过低，不到总热量的40%。那么超过60%的热卡就会由脂肪或者蛋白质供给。这意味着蛋白质或者脂肪摄入过高，也提示动物性食物摄入过多。而动物性食物摄入过多，饱和脂肪酸摄入超标的可能性增大，从而增加了代谢综合症的发生风险，同时植物性化学物质摄入则会减少。长此以往，容易引起酸中毒、便秘、营养素缺乏，酮体在体内积累也将增多。酮体的积累已经被证实是血管和组织损伤的潜在因素。
该研究还显示，高碳水化合物饮食也不健康。高碳水化合物饮食是指碳水化合物比例大于70%，这意味着只有小于30%的能量来源于蛋白质和脂肪。通常人体需要的蛋白质占总能量的15%左右，脂肪供能比占30%左右。这种饮食模式很可能出现蛋白质不足或者必需脂肪酸缺乏和脂溶性维生素的缺乏。同时碳水化合物比例过高，饮食很难做到低升糖指数（GI）饮食。低GI饮食可以控制体重、减少代谢综合症的发生、增强胰岛素敏感性等。因此，与其说中等碳水化合物饮食重要，倒不如说均衡膳食重要。事实上，那些严格遵从膳食指南、营养均衡的人才会更加健康，因为他们有更多良好的饮食习惯。
在该研究中，估算50岁的参与者饮食模式为中等碳水化合物供能比（比例为50%－55%）的可能预期寿命为33.1年，低碳水化合物供能比（摄入比例不足30%）组预期寿命可能为29.1年，差异为4年；而高碳水化合物供能（比例＞65%）预期寿命为32年，差异为1.1年。
该研究开始的6年，研究者进行了问卷调查，随后的19年并没有，他们假定被研究者的饮食结构并没有任何改变，这里就隐藏着一个巨大的漏洞，并且没有涉及运动、抽烟、喝酒等因素，所以这个结论需要更严格的临床研究去证实。总之，这项研究相较于去年发表在《柳叶刀》正刊上的PURE研究（横跨18个国家，纳入13万多人），其科学性、严谨性和可推广性值得商榷。
注意！过多摄入维生素A可能增加骨折风险
维生素A是一种重要维生素，人体自身无法合成，需通过饮食摄入。一项新研究显示，补充维生素A需谨慎，如果过量摄入维生素A补剂，可能降低骨厚度，增加骨折风险。相关研究论文发表在新一期英国《内分泌学杂志》上。
动物实验显示，在为期10周的实验期间，研究人员每天让小鼠摄入相当于人类每日建议摄取量4.5倍到13倍的维生素A。结果仅仅8天后，小鼠骨骼就明显变得脆弱。而且随着实验的推进，骨骼变得越来越薄。据介绍，此前就有研究提示，人们摄入维生素A补剂，可能会增加他们骨骼受损的风险。也有动物实验显示，短期内摄入13倍到142倍人类每日建议摄取量的维生素A，一到两周后实验鼠骨折风险会增加。而在这次的新研究中，实验鼠摄取的维生素A剂量相对较低，与那些长期服用保健品的人每日摄取的剂量相当。
这次的研究结果表明，在膳食外额外补充维生素A应当谨慎。论文通讯作者、瑞典哥德堡大学医学研究所教授乌尔夫·莱纳说，现在越来越多的人每日摄入维生素补剂，维生素A摄入过量问题日益凸显。其实大多数情况下，营养平衡的膳食足以补充身体所需的维生素A。
喝醋不能软化血管 不建议直接饮用
民间和网络上长期流传着喝醋能软化血管的说法，认为动脉硬化斑块是钙化的问题，而醋酸可以溶解血管中的钙质，从而达到软化血管的目的。那么喝醋真的可以软化血管吗？
食醋的主要成分是醋酸，作为调味料，合理摄入适量食醋能够起到开胃、消食等作用。但摄入的醋酸不会溶解血液中的物质，没有实验证明喝醋能起到降低血脂和软化血管的作用。
首都医科大学附属北京安贞医院教授洪昭光介绍，动脉硬化斑块最主要的问题并不是钙化，动脉硬化斑块分为硬斑块和软斑块，钙化的硬斑块并不危险，而主要成分为脂肪的软斑块很容易破裂，造成血管堵塞。另外，喝下的醋也不会溶解血液中的脂肪。醋酸在小肠中就会被碱性消化液中和，能够吸收进血液的醋酸非常有限，而且很快就会被血液的稳定系统清理掉，故而醋酸不会改变血液的酸碱度，也不能软化血管。
直接喝醋不仅没有益处，相反会带来一些危害。专家认为，由于醋酸具有一定的腐蚀性，喝醋时与醋接触到的口腔、食道和肠胃都会受到刺激。胃溃疡患者空腹喝醋会刺激娇嫩的胃黏膜，腐蚀溃疡，造成剧烈的疼痛。
事实上，食醋有助于软化血管、降血脂的说法并非无中生有，而是起源于10多年前一些动物实验和流行病学调查，但这些研究本身非常初步，后续也没有更可靠的实验结果予以证实。
动脉粥样硬化在40岁以上的人群中发病率高达六成，尽管不能通过喝醋来软化血管，但可以通过戒烟限酒、均衡营养、加强运动、平衡心态来改善和控制病情。对于市面上各种打着健康饮品旗号的醋饮料，专家提醒：这些产品宣称的功效都缺乏证据支撑，即使具有宣传描述的营养成分，以每日的摄入量来看，其功效也微乎其微。此外，消化道溃疡患者等不宜食醋的人群应该尽量避免饮用。
尽管不建议直接饮用，但醋作为一种调味料合理摄入对健康有益。口味偏咸的人可以使用食醋代替盐和酱油等调味品，有利于降低罹患高血压等心脑血管疾病的风险。此外，食醋会增加饱腹感，对减肥和控制血糖都有益处，专家建议醋的每日摄入量不超过6毫升。
本文来源：https://www.wddqxz.cn/e63df832a3c7aa00b52acfc789eb172dec639911.html
2022-04-28
