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昌吉州肺部结节病的MSCT影像学表现及其特征分析
目的探讨昌吉州肺部结节病的MSCT影像学表现及其特征。方法搜集昌吉州人民医院2010年1月~2014年1月间经病理或临床随访证实的36例肺部结节病患者的影像资料。结果36例中男15例，女21例，年龄26~67岁，平均46岁。临床表现为咳嗽（18例），活动后气促者（12例），低热（4例），胸痛（2例）；31例均经纤维支气管镜、皮肤结节、浅表淋巴结活检证实，5例激素治疗临床随访证实。结论双侧肺门淋巴结对称性肿大和/或纵隔淋巴结肿大，以及沿支气管血管束分布的不规则结节影是肺部结节病特征性影像学表现，多平面重组图像对该病的诊断有较高的价值。
标签：昌吉州；肺部结节病； MSCT肺结节病临床90%以上侵犯双肺、双侧肺门淋巴结，发病率女性大于男性，20~46岁中青年多见[1]。国外文献报道结节病好发于40岁以下成人，发病高峰为20~29岁，女性多于男性，第二高峰>50岁[2]。
1资料与方法
1.1一般资料搜集昌吉州人民医院2010年1月~2014年1月间经病理或临床随访证实的36例肺部结节病患者的影像资料。36例中男15例，女21例，年龄26~67岁，平均46岁。临床表现为咳嗽（18例），活动后气促者（12例），低热（4例），胸痛（2例）；31例均经纤维支气管镜、皮肤结节、浅表淋巴结活检证实，5例激素治疗临床随访证实。
1.2方法所有病例均行常规胸部CT扫描。GE16排螺旋CT，扫描范围从肺尖至肺底。扫描参数：层厚5mm，层距5mm，管电压120KV，管电流81mAs，螺距1.4；薄层自动重组：重组层厚1.0mm，层间隔0.7mm。多平面重组：轴位、冠状位、矢状位，肺窗：窗宽1200HU，窗位-600HU；纵隔窗：窗宽400HU，窗位40HU。31例行增强检查扫描，对比剂为碘海醇，剂量80~100ml，采用高压注射器以流速3.5~5ml/s由肘静脉团注后扫描，扫描前进行呼吸训练。
2结果
2.1淋巴结表现肺门区淋巴结肿大（28例）：最大直径2.5cm，最小直径0.3cm，平均1.5cm，平扫CT值22~25HU，增强CT值67~80HU，边界清晰。主动脉肺动脉区肿大淋巴结（16例）：最大直径2.0cm，最小直径1.2cm，平均1.6cm，平扫CT值20~25HU，增强CT值65~82HU,边界清晰。上纵隔区肿大淋巴结：右上气管旁6例，左上气管旁5例，右下气管旁21例，左下气管旁12例，边界清晰，气管无受压。下纵隔区淋巴结（2例）：最大直径均42岁，占73%，男女比例1：1.6，病因不清。临床上大部分患者起病隐匿，症状较轻，其为结节病早期表现，中晚期患者大多临床症状明显，表现为咳嗽，咳痰，胸闷气短，活动后气促。
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2022-05-10
