医联体模式下深度合作护理管理的实践与思考

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医联体模式下深度合作护理管理的实践与思考

北京丰台医院 100070

《 “ 十二五” 期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》[1]指出，要推进医疗资源结构优化和布局调整，优先支持基层以及老少边穷等医疗资源缺乏地区发展。随着医疗机构管理机制深入改革在区卫计委的大力支持帮扶下，于2014年9月与北京大学第一医院建设为医联体合作关系，成立了北京市首家跨区域、跨行政隶属关系的医疗联合体，两院在医疗、技术、服务和管理上进行深度合作，实现技术指导、分级诊疗、双向转诊等，从而进一步优化我区域医疗资源配置，促进医疗技术和服务水平的更大提高和质的飞跃。 一、我院护理管理医联体的成立及构架

2014年12月护理管理深度合作正式启动，护理管理是医院管理的重要组成部分[3]， （一）护理服务 以护士为中心； 以病人为中心；

护理部将以“患者满意度调查问卷”的调查结果为依据，设置“患者最满意护理单元”及“护理服务之星”奖项。 （二）护理管理

1.建立三级护理质量体系建设 2.建立护士长绩效考核制度 3.下发安全四项、专管四项

4.三条主线：病房管理、优质护理、零容忍管理规定 （三）护理培训 1.建立培训体系 2.举办护士长管理培训班 二、医联体建设的实践 （一）制定管理方向

1、在北医护理管理者的指导下梳理全院护理单元结构，所有边缘科室护理岗位人员全部纳入护理部管理，建立三级管理体系；

2、在医院管理体系下护士长工作首次纳入管理岗位绩效考核； 3、召开全院护士大会倡议三从护理服务理念； 4、首次创建专业组——静疗组的成立。 5、有针对性的开展护士长管理培训班。 （二）管理建设——帮扶指导


1.北医护理质控专家每周来我院进行行政指导、定期召开工作例会。 2.全程参与三级护理质控检查工作。

3.亲自完成《优质护理服务质量评价》的培训《零容忍管理规定》的解读等工作。 （二）改良工作方法 1.修订满意度条目22项。

2.修订补充七项护理质量核心标准、优质护理质量标准、零容忍管理规定等。 3.修订新版入院护理评估单、住院患者跌倒风险评估单、皮肤压疮风险评估单。 4.改变质控的检查工作方式： ①一级质控由护士长完成每月一次。

②二级质控由科护士长组织完成，每月互查一次各科系护理单元全覆盖。 ③三级质控由护理部组织完成每月一次，所有护理岗位全覆盖。 ④每月每层级提交的质控成绩按照不同权重纳入护士长管理绩效。 5.制定三级护理质控考核表来源

①每月根据护理部月计划、零容忍管理项目、专管专项内容设定住院系统考核表、门诊输液系统考核表、门诊诊区考核表、特殊科室考核表。 ②每次检查前都会经过设计、组织、培训的过程。 6、每月在全院护士长会反馈当月三级质控问题。 7、2015年为临床科室改善项目有： ①规范墙壁标识背板。 ②规范安全标识项目。 ③更换腕带使患者更舒适。 ④为保证口服药的有效落实。 ⑤规范统一管路标识颜色形状。 ⑥规范物品开启时间并发放时间条。 ⑦未保证输液用药安全，下发摆液框。 ⑧增加临床护理用具的补充 （三）改进成果

1.全年满意度成绩及趋势图： 三、深度合作的实践与思考


（一）二级医院护理人得到了三级医院的管理理念及培训机会 （二）医联体影响下促进护理整体提升与发展 参考文献：

[1]中华人民共和国国务院.国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知[E B/O L].[2 0 1 2-0 3-2 1].h t t p：//w w w.g o v.c n/z w g k/2 0 1 2-0 3/2 1/c o n t e n t_2 0 9 6 6 7 1.h t m.

[2]于广军.区域性医疗卫生联合体的构建[J].中国医疗保险，2 0 0 9（4）：3 3-3 5. [3]殷敏.提高护士长素质，增强护理管理能力[J].按摩与康复医学，2 0 1 2，3（9）：2 3 8. [4]柏晓玲，逄锦，楼婷，等.医联体内护理管理能力现状调查及对策研究中华医院管理杂志，2 0 1 5，3 1（4）.

[5]赵美燕，王巍，张欣，等.改进护士长查房模式提高护理管理能力[J].中华现代护理杂志，2 0 1 0，1 6（5）：5 84-5 8 6.

[6]王娟娟，姜振家，高玉芳，等.我院护理管理人员培训需求及其对护理管理机制评价[J].中国护理管理，2 0 11，11（1 2）：8 2-8 3.

[7]贺彩芳.医院联合体护理管理的实践与探索[J].中国医院，2 00 6，1 0（4）：6 1-6 2. [8]柏晓玲，逄锦，楼婷，等.医联体内护理管理能力现状调查及对策研究[J].中华医院管理杂志，2 0 1 5，3 1（4）.

[9]李茜，李凤如，史培娜，等.我院参与构建医联体的实践与思考[J].中华医院管理杂志，2 0 1 5，3 1（9）.

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