国家助学金申请表

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普通高校国家助学金申请表

（2013-2014学年）

XX

本人

民族



性别 政治面貌



出生年月 入学时间



情况 XX大学 学院 系 专业班

学号

家 庭 经 济 情 况



XX号



联系





户籍性质 家庭月总收入 家庭住址 XX

年龄



A、城镇 B、农村 人均月收入

与本人关系





家庭人口总数 收入来源 邮政编码 工作或学习单位

家 庭 成 员 情 况





A、是 B、否

是否为我校认定的家庭经济困难学生

申请理由（不少于100字）：

申请人签名(手签)：年月日

学院审核意见：

负责人签字：

（公章） 年月日

注：本表一式两份，审批后学院、资助中心各留存一份

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学校审核意见：



（公章）年月日


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《普通高校助学金申请审批表》填写说明

1. 表格为一页，不得随意增加页数。表格填写应当字迹清晰、信息完整，不得涂改数据或出现空白项。

2. 表格中“本人情况”、“家庭经济情况”、“家庭成员情况”、“申请理由”栏由学生本人填写，其他各项必须由学校有关部门填写。

3. 表格中“申请理由”栏的填写应当全面详实，能够如实反映学生的家庭情况、以及思想道德、学习成绩、社会实践、公益活动、综合素质等方面的表现。字数控制在100字左右。

4. 表格中“学院审核意见”栏必须加盖学院公章，“学校审核意见”栏必须加盖学校公章。表格中凡需签名之处，必须由相关人员亲手签写，不得盖XX签章。

5. 表格中“申请理由”栏填写“2013年10月21日”或之前的时间；““学院审核意见”栏至少应填写“情况属实”，时间填写“2013年10月29日”或之前的日期。

7. 表格上报一律使用原件，不得使用复印件。

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