老年病人抑郁、焦虑的影响因素

2023-04-24 09:26:12   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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老年病人抑郁、焦虑的影响因素

抑郁、焦虑是一种消极的负面情感体验,直接影响着人的身体健康、自我评价和幸福指数。在日常的医疗活动中,人们关注的往往是躯体疾病,而很少有人去研究病人的心理问题,最终影响疾病的诊疗效果。通过对老年病人抑郁焦虑情绪的调查,希望广大医护人员对老年人的心理予以重视。 1 对象和方法

1.1对象 20072009年在我科住院的150名智力正常、神志清楚的老年病人进行问卷调查和访谈。调查共发出问卷150份,有效问卷回收率为100%。基本情况见表1 1.2方法 使用Zung自评焦虑量表及Zung自评抑郁量表,由一名有心理学知识的医师进行调查评分。且对每一位受调查的生活事件量表进行访谈,并对获取资料进行t检验,计数资料要用χ2检验。 2 结果

2.1抑郁症的患病率为8.7%,焦虑症的患病率为10.0%,又抑郁又有焦虑者7人,患病率为4.7%

2.2对生活事件量表的访谈结果抑郁焦虑的关系见表2 3 结论

3.1调查结果来看,老年患者中,抑郁症、焦虑症及抑郁症合并焦虑症总发病率为23.4%高于全国统计水平13.2%198212地区的精神病流行病学显示:1559岁人群中患病率1.48‰,本症多见于青壮年,显然本样本的发病率高于现有的调查对象。

3.2调查对象的基本情况来看,高中文化程度与抑郁、焦虑的发病率有相关性,而各种疾病之间比较对发病无显著性差异。

3.3通过对生活事件的分析显示:对老年人抑郁、焦虑的影响有显著性差异的因素有家庭经济困难、家庭成员病重、家庭成员死亡、好友去世、疾病加重、惊吓、性格内向。然而,不同因素对心理健康状况的影响程度不同,通过比较OR值的大小,可以看出影响因素对心理健康状况的影响程度,从大到小、前三位的依次为家庭成员病重、性格内向、惊吓。这与国内、国外对生活事件健康和疾病的研究一致[1] 4 讨论

4.1老年病人发病率高于目前现有资料的统计数据,与老年病人这一特殊人群有关。 4.2性格内向可影响抑郁、焦虑的发病率,是因为性格内向者有不快不向他人倾诉,使不良情绪不能宣泄,久而久之则造成内心冲突而产生抑郁[2]

4.3家庭成员病重、惊吓作为生活事件不是直接的致病因素。Rahe认为生活事件仅是引起疾病的危险因素,类似高血压与冠心病之间的关系。一些学者通过对情绪的理论研究,虽然不同的学派观点不同,采取的研究方法各异,导致研究结论也各有所不同。砍农巴德的情绪丘脑学说可以更好的诠释抑郁症、焦虑症的发病状态。他们认为内、外界刺激因素引起感官的神经冲动,通过感觉神经传至丘脑,再由丘脑同时向上、向下发出神经冲动,向上使得大脑产生情绪的主观体验,向下传导至交感神经引起机体生理变化。因此,有生活事件的患者有抑郁、焦虑的情绪体验也同时存在胸闷、气短、震颤、消化不良等症状。


调查结果表明:对性格内向、家庭成员病重或受过惊吓者出现躯体性症状,别忘记心理测试以便及时诊断抑郁症及焦虑症。

[1]姚树桥,孙学民主编. 医学理学.北京:人民卫生出版社,200856:105. [2]姚树桥,孙学民主编. 医学理学.北京:人民卫生出版社,200856:53.


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