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甲状腺结节伴点状钙化是怎么回事
甲状腺钙化是指甲状腺结节内出现的钙沉积的现象。甲状腺良性疾病出现钙化较少,通常是由于炎症、血肿吸收机化后形成的结节壁钙化或纤维隔带钙化。甲状腺恶性肿瘤中心的钙化是由于癌细胞生长迅速,肿瘤血管及纤维组织增生,从而导致钙化。
实际上,点状钙化即微钙化表现为点状强回声,不论后方是否出现声影,可见于40%~61%的乳头状癌,但也可见于其他良性和恶性病变,如滤泡状癌、分化不良性癌、结节性甲状腺肿、滤泡状腺瘤和桥本氏甲状腺炎等。粗钙化多见于良性结节,尤其是结节性甲状腺肿。边缘钙化指位于甲状腺结节边缘部位的钙化,常见于结节性甲状腺肿,是良性结节的标志。 临床上甲状腺结节点状钙化与甲状腺癌有一定的关系。一般甲状腺结节约有25%出现钙化阴影,而甲状腺癌则有50%~62.5%有钙化。一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。 甲状腺钙化阴影特点与癌分类可能有以下关系:
①粒样钙化,几乎为甲状腺恶性肿瘤所共有,常是乳头状腺癌的特征性表现。 ②粗大的钙化影像中,约有10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。 ③髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。
④一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。 甲状腺钙化通常不会危及生命,但是以下情况时需要手术治疗: 1、确诊为恶性肿瘤。
2、经过穿刺和一系列综合检查没有确定肿瘤是良性还是恶性,但是高度怀疑恶性的可能性比较大(有粘连、年龄很大或者很小的患者)。
3、肿瘤很大,出现了压迫、声音嘶哑、吞咽困难,甚至有的肿瘤明显影响到了呼吸。
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