医院感染科工作总结ppt模板

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医院感染科工作总结ppt模板

一、医院及院感科展开的主要工作

1、 认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》，做好创 二

优评审迎检准备工作，根据细则要求制定年度工作计划、年度培训 计划、医院感染工作流程，整理归纳并补充医院感染预防与控制管理 各项规章制度、质量标准，进一步完善医院感染管理体系。

2、 增强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题即时 沟

通、即时指导、即时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分 类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象实行多次现场督导纠正, 彻底清理医院感染预防控制工作的死角，真正做到医院感染管理的全 院规范统一，充分体现医院感染管理工作力度。

3、 增强改进对环境微生物细菌监测工作，把监测工作与临床工作 结

合起来，开拓性展开环境动态细菌监测，对临床消毒隔离工作起到 实质性的检查督导作用，特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生 儿暖箱等实行随机抽样监测，对重点区域消毒隔离工作的环境质量起 到很好的监督和提示作用。

4、 展开重点去区域医院感染病例监测，启动了 icu医院感染目标 性

监测。

5、 做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作，XX年院感

科制订了 “临床医院感染爆发预警报告制度”，增强对医院感染爆发 前瞻性监测，实施这个制度，今年4月份我院外二科1类手术切口爆 发感染，院感科积极深入一线调查处理，即时上报医院感染委员会， 协助临床采取相对应控制措施，使爆发感染事件即时得到控制，未造 成蔓延。

6、 做好传染病医院感染预防控制工作，做好预检分诊台、隔离病 区

医院感染预防控制指导工作，特别是在手足口病、甲型hlnl流感预 防控制工作中，院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神，认真规 范制定相关工作制度及流程，使其符合医院感染防控要求，上半年本 院未发生


传染病院内感染，共计迎接上级检查共计次。

7、 进一步增强医院感染知识继续教育培训工作，院感科上半年已 完

成外出培训，及部分院内培训。

8、 增强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的督察考核

坚持持续改进的工作理念，发现问题，即时研究，即时沟通，即 时改进，对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分，奖惩兑现; 做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，按 时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。

9、 进一步增强医疗废物分类收集处理管理，使用后一次性物品回 收

率100%,废用性医疗废物焚烧100%,重点督察生活垃圾与医用垃圾 分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。

10、 认真落实医院感染评价分析制度，做好相关信息统计上报工 作，

坚持定期召开院感工作会议，对院内感染发生情况、各项监测评 价、医院感染预防控制措施落实情况等，实行评价分析通报，同时展 开耐药菌株监测，院感病例病原学送检率分析，定期发放医院感染通 讯

二、院感工作存有的主要问题及下半年工作重点：

1、 目标性监测工作未完善。

2、 全院医疗废物分类收集处理设施需改进（垃圾桶、袋）。 3、 洗手设施需改进（水龙头、洗手液等）。

4、 根据湖北省卫生厅鄂卫函【XX】314号“通知精神”，我院医 院

感染全而综合性监测方式需改进（目标性监测）。

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