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西南大学国家公派出国留学研究生候选人申请表
学 号 性 别 身份证号 联系电话 所在学院 学生类别 校内导师
拟参加外语培训班 申请境外学校及专业
申请类别 留学期限（月） 国外导师 情况
姓名 学科
学术任职 及学术影响
姓 名 民 族 出生日期 电子邮箱 所在专业
年级 导师联系电话
照 片
1.博士生 2.硕士生 3.本科生
1. TOFEL班 2. GRE班 3. IELTS班
1.博士研究生 2.联合培养博士研究生 3.硕士研究生
计划出国日期 所在院校 研究方向
国外研修（学习）计划
简要说明
外语水平
（参加各种外语考试的名称、时间、成绩，并附相关证明复印件） 获奖情况
（本科及研究生期间）
科研工作及专著、专利、论文、奖励等成果 （请注明时间及排名）
导师意见
导师签字： 年 月 日
申请人签名： 填表时间： 年 月 日
本文来源：https://www.wddqxz.cn/e0100cff7f1922791688e837.html
2023-03-11
