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关于XX同志受伤情况说明 XX市人力资源和社会保障局: 现将XX同志受伤情况证明如下: 1、基本情况:
姓名:XX同志;性别:男;年龄:XX岁;学历:大专;岗位:营销推广;职务:员工。 2、受伤经过:
XX同志于XX年XX月XX日中午XX点下班后,于返家途中遭遇车祸,XX点XX分左右他于城西供电局前横过马路,被湘BE0985越野车撞伤,120救护车将其送至伤科医院后立即转至市一医院重症监护室抢救,下午XX点XX分左右医院宣布抢救无效死亡。 3、相关证明人(间接证人)
XX年X日中午XX点XX分左右,公司职工XX接到XX手机打过来的电话,一名陌生人称手机机主在城西供电局前发生了交通意外,已经不能言语了。为了证实事情的真实性,XX当时立即打电话到120询问,对方回答确有其事,且伤者已送至河西伤科医院。XX立即赶至伤科医院,被告知伤者因伤势严重,已转至一医院急救。当XX赶至一医院急诊室时,医生告知伤者瞳孔已放大,情况极其危险,随时有生命危险。
中华人民共和国海关:
兹有我司年月日一票进口货物,货物情况如下: 品名: 提单号: 报关单: 维修原因
以上情况属实,如有不实,由我司承担一切法律责任与费用。感谢贵关对我司的一贯帮助和支持,由此给贵关带来的不便之处,敬请谅解! 谢谢! 有限公司 年 月 日
本人于1月15日15:30左右自驾车长城腾翼C30(车牌号:甘L〃 CXXXX)与朋友在滨河路由西向东行至庄浪县汽车东站门口道路时,前方同向行驶的东风本田SRV(车牌号:甘L〃 AXXXX)突然紧急制动停车,因阳光反射未看清前车刹车灯,未能及时刹住本车,致使追尾。造成前车后保险主杠裂口(约5cm)并与副杠卡口脱落等。本车前保险杠开裂、引擎盖翘起、右侧叶子板撬起等。追尾后我叫来本车投保单
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位中国人寿财产保险股份有限公司,进行了事故鉴定、现场照相取证后,经商议双方责任明确无异议,不予报案,双方离开了事故现场,因我方保险公司人员统一去平凉开会两天(1月16至17日)暂时还未定损。询问保险公司后我方车辆已找修理厂进行了修理(1月17日早开始修理,未完工,)。因交-警鉴定事故需要于1月17日下午5:00开至指定修理厂暂时扣押,对方车辆在交-警队院内暂时扣押。事故发生后双方经过一次碰面协商两次电话协商,理赔意见未能达成一致。所以决定交由交-警部门处理出具事故责任认定书。交由我方保险公司定损后进行理赔。 陈述人签字: 2020年x月xx日
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