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慎防副作用，勿滥用阿莫西林
每次感觉嗓子疼，小张就习惯吃阿莫西林缓解。可是，近期，她吃了两粒阿莫西林后，头颈起了红疹，脸都肿了起来，被诊断为药物过敏。过去吃药明明没事，为何突然过敏？医生解释说，像抗菌素、解热镇痛药、抗癫痫药、糖尿病药、高血压药甚至部分中药注射剂，都有可能引发过敏。以前不出现，不代表之后不出现。那么阿莫西林常见的不良反应有哪些呢？
1.过敏反应 可出现药物热、荨麻疹、皮疹和哮喘等，尤易发生于传染性单核细胞增多症者。少见过敏性休克。
部分人群对阿莫西林过敏，为了防止严重过敏反应的发生，阿莫西林用药前必须详细询问过去病史，包括用药史、是否用过青霉素类药、以及有无个人或家族有变态反应性疾病等。阿莫西林肌内注射或静脉给药时须作青霉素G皮试，皮试阳性反应者不能使用本药。很多患者还有这样的误区，觉得青霉素过敏只会出现在打针输液时，口服青霉素不会过敏；有的还以为口服量大才会过敏，吃一两颗没问题，其实不然。青霉素过敏跟药物剂量没有关系，只要体质是会过敏的，吃少许都会导致严重过敏。
2.消化系统症状 多见腹泻、恶心、呕吐等症状，偶见假膜性结肠炎等胃肠道反应。
常见有伪膜性肠炎，是主要发生于结肠的急性粘膜坏死性炎症，并覆有伪膜。此病常见于应用阿莫西林抗生素治疗之后，故为医源性并发症。
3.血液系统症状 偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等。
4.皮肤粘膜反应 偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、Lyell综合征、剥脱性皮炎。
2014年3月，广州武警医院重症监护室内，徐女士上身从颈部至胸部皮肤发黑，间或有“被剥落”的嫩红皮肤，犹如一段黑色的丝袜罩在皮肤上。其丈夫张先生称，3月29日早上，徐女士因眼部刺痛到增城当地的医院看病，医生为其注射了阿莫西林。“注射前有进行皮试，并无不良反应”，张先生没料到，回家后妻子连称“不舒服”并口中吐出血泡，随后就被送到了医院。医生称，徐女士送院时伴有高热，且全身大面积起暗红的疱疹，遍布头部、面部胸部和背部，下身有红疹，是典型的药物过敏，被诊断为大疤性表皮坏死松解型药疹。
5.肝、肾功能紊乱 少数患者用药后偶见血清氨基转移酶轻度升高、急性间质性肾炎。
6.其它 兴奋，焦虑，失眠，头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。长期使用本药可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
7.静脉注射量大时可见惊厥、嗜酸性粒细胞增多。
阿莫西林可致多发性神经炎，有报道，有患者服用阿莫西林后便有四肢远端感觉
2022-05-14
