中国艾滋病防治的人类学研究

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中国艾滋病防治的人类学研究

研究疾病与社会政治、经济和文化的关系，一直是人类学者所关注的重点问题。艾滋病作为世界第一大疾病，严重威胁着人类的生命健康、社会的稳定和谐以及经济的持续发展，理所当然成为了人类学者研究的首要问题。笔者在实施性病艾滋病防治项目近20年中，通过对社会低档娱乐场所的性工作者群体文化特征和社会特征进行的深入分析与研究表明：这一群体目前呈现出族群以及婚恋等特征，社会人群对艾滋病的防控缺乏高度的重视，酿成很多城市艾滋病疫情严重的现状。研究成果提示：艾滋病对人类学研究提出了严峻的挑战，也为人类学造福于人类提供了良好机遇。



标签：艾滋病防治；人类学研究；社会文化；行为分析

Abstract：The study of disease and social political，economic and cultural relations，has always been what anthropologists focus problem.HIV/AIDS as the world’s first big disease，serious threat to human life and health，stable and harmonious society，and the sustainable development of economy，surely become the primary human scholars research the problem.The author in the implementation of STD AIDS project in recent 20 years，through the social low-grade entertainment group of sex workers cultural characteristics and social features in-depth analysis and research indicates that this group shows the characteristics of ethnic groups and dating at present，the social crowd of AIDS prevention and control of the lack of a high degree of attention，caused the current situation of the epidemic situation of HIV/AIDS is serious in many cities.Study tips：AIDS put forward severe challenge to the anthropology research，also provides a good opportunity for anthropology bring benefits to human.



Keywords：HIV/AIDS；Anthropology；The social culture；Behavior analysis

前言：在目前的人類学研究中，探讨艾滋病的蔓延原因、哪些群体缺乏艾滋病的防控知识、因为什么会缺乏、今后应怎样对其进行传播，对社会文化行为来说具有重要的作用[1]。根据对社会人群深度的研究来看，一些人虽然对艾滋病有一定的了解，却没有树立正确的观念和行为准则。因此，对于艾滋病的防控知识、态度和行为，不仅要从其行为模式进行分析，更要上升到人类学的理论去研究。



1 艾滋病的概述

艾滋病是一种对人类危害极大的传染病，由感染艾滋病病毒所引起的。感染的艾滋病病毒，通过攻击人体的T淋巴细胞，让其彻底丧失免疫功能。感染艾滋病病毒到成为艾滋病病人具有较长潜伏期，在此期间的感染者可能没有任何征兆[2]。






艾滋病起源于非洲，在极短的时间内迅速蔓延到整个世界。艾滋病病毒的感染者会经过8年左右的潜伏期才会成为艾滋病病人。由于抵抗力下降会出现诸如口腔感染、结核、肠炎等感染，在发病后期会形成恶性肿瘤，最终致死亡。虽然世界上医学工作者和人类学研究者对艾滋病的研究做出了巨大的努力，但至今仍然没有研制出有针对性的特效药，也没有预防的疫苗。目前，艾滋病被列为世界第一大疾病，我国早已将其纳入法定的乙类传染病进行重点管理。



2 从人类学社会行为的角度对性工作者的群体特征分析

近些年来，随着社会经济的不断发展，各个城市中涌现了很多低档娱乐场所，性工作者作为这些娱乐场所的主要群体，呈现出种类多样化与族群多元化的趋势。学者张宁通过对我国某个一线城市的调查发现，从事性服务工作的妇女和男子绝大多数都是来自农村或城市贫困家庭。不论是在经济上，还是在社会上，他们均处于弱势地位。在按摩院进行工作的性工作者占了整个城市性工作群体的56%，而剩下的44%分别分布于KTV、旅店、洗浴中心、发廊以及各类休闲会馆等[3]。同时，性交易的方式也愈发灵活，出现了类似电线杆小广告拉客的行为，其踪迹很难寻找，因此对其实施干预的难度增大，无法统一监管。这种行为对社会造成很大的危害，也为艾滋病的蔓延提供了可趁之机。当下，各个城市的性工作者中，既呈现出高龄化的趋势，又体现低龄化的特点。根据学者翁乃群的调查发现，在小旅店和按摩院进行工作的性工作者有55%都是90后或95后[4]。这些性工作者聚集到一起，体现出程度较高的职业化特征，对艾滋病的防控力度较强，但也有信奉经验主义或存侥幸心理的人存在。



随着人们愈发重视自身的安全防范以及安全套使用率的提升，艾滋病的防控情况已经得到了很大情况的好转。目前，最困难的问题就是城市中遍布的低档娱乐场所，不仅性工作者众多，毒品情况也泛滥猖獗。通过对我国某个二线城市的性工作群体的调查发现，约86%的性工作者都有吸毒的经历。通过分析吸毒的社会学行为特征，有过吸食毒品经历的年轻性工作者都以此作为向他人炫耀的资本。这些人吸食毒品之后发生性关系是不戴安全套的，很容易导致艾滋病的产生。3 从人类学社会行为的角度实施艾滋病干预策略



在人类学看来，无论艾滋病的传播还是防治，都不完全是生物生理现象，它也是社会人文现象。因此，对其中的社会文化意义的求索成为艾滋病防治研究以及制定和实施有效干预措施的重要前提和必不可少的部分。面对如今越来越严峻的艾滋病防控形势，结合多年的艾滋病防治实践，在“六三”套餐宣教策略干预效果研究成果的基础上[5]，特从人类学社会行为的角度，对低档娱乐场所性工作者实施了卓有成效的艾滋病的干预策略：采取全民防控与定点干预相结合，专业机构与民间组织共同合作，专业人员与业主老板密切配合，在一些娱乐场所附近设置一些干预点，采用定点干预的方法，扩展对目标群体的覆盖面积。具体措施是：每个星期由社会志愿者对城市小旅店或低档的娱乐场所附近进行干预，对人群发放安全套等设施，由专业人员对目标人群一对一发放艾滋病防治宣传资料、宣讲有关艾滋病防控的知识，提供艾滋病防控的服务需求。此外，还可以在相关场所放置展板，展示艾滋病的危害和传播途径、预防措施，加深社会群体对艾滋病的认识。

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