分级护理制度

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分级护理制度

分级护理：患者在住院期间，医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理级别标识采用：特护、一级护理采用红色标志，二级护理采用绿色标识，三级护理采用无色标识。

1、符合以下情况之一，可确定为特级护理 （1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；

（2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；

（3）各种复杂或者大手术后严重创伤或大面积烧伤的患者。 特级护理患者的护理包括以下要点：

（1）设专人护理，严密观察患者病情变化，监测生命体征。备急救药品、器械，随时准备抢救。

（2）进行护理评估，制定护理计划，记特护记录，根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。

（3）根据医嘱，准确记录出入量。

（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施，预防并发症。

（5）保持患者的舒适和功能体位。 （6）实施床旁交接班。 质量要求：

（1）保持良好的病房环境，保持床单位清洁保证患者体位舒适。 （2）保持患者“六洁”（头发、手、足、会阴、皮肤、口腔） （3）保证各种管道在位、通畅。

（4）掌握患者病情（姓名、性别、床号、年龄、诊断、治疗、护理措施、心理变化、阳性体征及阳性结果、责任医生及责任护士）。

2、符合以下情况之一，可确定为一级护理 （1）病情趋向稳定的重症患者。

（2）病情不稳定或随时可能发生变化的患者。 （3）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。 （4）自理能力重度依赖的患者。


护理要点：

（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化， （2）根据患者病情，测量生命体征。

（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察用药后的反应。 （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。

（5）为患者提供护理相关的康复及健康指导。 质量要求：

（1）保持良好的病房环境，保持床单位清洁。

（2）保持患者“六洁”（头发、手、足、会阴、皮肤、口腔） （3）保证各种管道在位、通畅。 （4）保证患者正常休息。

（5）掌握患者病情（姓名、性别、年龄、床号、诊断、治疗、护理措施、心理变化、阳性体征及阳性结果、责任医生及责任护士）。

3、符合以下情况之一，可确定为二级护理

（1）病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；

（2）病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； （3）病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 护理要点：

（1）每2小时巡视患者，观察患者病情变化。 （2）根据患者病情，测量生命体征。 （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （4）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。 （5）提供护理相关的健康指导。 质量要求：

（1）保持良好的病房环境，保持床单位清洁。 （2）保持患者皮肤口腔清洁 （3）保证患者正常休息。

4、病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为三级护理

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