检验报告单书写制度范文

2023-08-06 04:12:17   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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检验报告单书写制度范文

1、检验报告单是疾病诊断及治疗的重要参考依据,也是病人知情权的一种体现,因此,对检验单内容、格式、报告及发放有必要作详细的规定,指导检验人员正确书写检验报告,为患者提供完整、正确、规范、及时的检验报告

2、检验结果审核人员和检验人员对检验报告的正确性、及时性及规范负责,实行双签字制度。科主任对检验报告发放流程及监督负责。

3、临床医生(具有职业医师的资格)申请检验项目(化验单申请)必须规范填写(包括病人姓名、性别、年龄、住院号、床号、临床诊断、科别、标本种类、送检日期、送检医生),对申请内容含糊不清或缺项的,本科人员应退回修改,并在标本拒收记录本上登记

4、检验报告内容应包括检验项目中文名称、报告单位、标本类型、参考范围、异常值提示、唯一编码、标本采集和接收日期时间、报告日期时间、备注、检验者和报告者的双签名报告单书写必须规范,严禁涂改,严禁使用热敏打印或打印不清楚的报告

5、检验报告经审核后,门诊病人自取,病区的检验报告单由病房值班护士来取送到病区报告单发放过程中,要注意保护好病人的隐私,不得随意泄漏病人检验结果,病区办公室只限于医务人员进入电脑(或病历)查看病人检验报告

6、即时检验(poct)检验报告。由检验科负责质量监督,报告单书写要求有专用poct报告格式,检验科定期检查poct检验报告书写质量,对书写不规范采用热敏纸打印,单位用错,缺项等报告单,及时纠正。

7、发送报告单时严格执行查对制度,避免报告单的丢失、遗落报告如有丢失,实验室负责查找、补发报告

8、检验报告单应严格执行生物安全相关规定,污染的报告单必须经消毒后再发放。

9、检验报告单发放时间的规定。急诊优先原则。

10、临床医生和护士收到报告单应妥善保管,粘贴在病历上应整齐,严禁在检验报单上任意的涂改、划线、做记号或列公式等不规范的行为


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