消化内科医院感染管理工作计划

2022-08-15 03:07:13   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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2021年消化内科医院感染管理工作方案

2021年医院感染管理工作以预防与控制医院感染和质量持续改良为主导,根据【医院感染管理方法】等要求,结合本科实际,以保障医疗平安为目的,以医院感染监测为根底,坚持“科学防控、标准管理、突出重点、强化落实〞的原那么,着力加强医院感染质量管理与预防控制工作科学标准地开展好各项工作方案如下:

一、工作具体目标

1、医院感染流行爆发事件为0,医护人员对医院感染爆发报告流程和处置预案知晓率100%

2、医院感染率≤8%,漏报率≤10%

3手卫生知识知晓率≥85%手卫生知识培训覆盖率≥90%手卫生依从率在2021

年〔43.16%〕的根底上提高7个百分点、洗手正确率≥80% 4、可重复使用的诊疗器械清洗、消毒、灭菌合格率100% 5、Ⅰ类切口手术部位感染率≤1.5%,预防应用抗菌药物≤30% 二、重点工作

1、根据国家院感质控中心制定并推行的【阻断院感注射传播,让注射更平安〔2021-2021年〕】专项工作指导方案,倡导和推行平安注射,阻断血源性疾病医源性传播的风险。

2、标准手卫生设施和用品配置的管理

3、落实医院感染管理、消毒隔离等制度,每月组织一次感染知识培训,每季度科室召开一次全科人员会议,对科室院感工作进行通报,讨论解决存在的问题。

4、积极参加医院组织的“医务人员职业暴露应急处置演练〞,通过演练,增强科室医务人员职业平安防范意识和应急处置能力。

三、标准开展各项医院感染的监测工作

针对高危人群,高发部位,重点环节继续进行目标性监测。通过贯彻落实各项医院感染防控措施,重点环节的危险因素得到控制

1、继续发挥科室监控小组成员的作用,明确工作职责,认真落实医院感染病例报告和监测制度,做到医院感染 “早发现、早报告、早控制〞原那么,杜

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绝医院感染爆发事件的发生。

2、继续开展多重耐药菌医院感染的目标性监测,提高病原学标本送检率。 3、做好医务人员手卫生依从率、正确率等调查工作

四、加强医院感染质量管理与持续改良,切实落实院感防控措施 1、依照我院医院感染管理工作制度制定本科室医院感染管理工作制度 2、加强消毒剂、一次性医疗用品的管理

3、加强清洁、消毒灭菌、隔离等根底性工作,强化责任意识,全面落实医院感染控制措施。

4、修订医院感染预防与控制标准操作规程,使医护人员掌握相关操作程序中的关键控制点和要求,提高医院感染预防与控制工作效率。

5、继续加强医务人员职业平安防护指导工作,减少医务人员的职业暴露,提高医务人员职业暴露防护和暴露后的应急处置能力。 五、加强多重耐药菌医院感染的预防与控制

1、继续开展多重耐药菌医院感染的目标性监测。加强督导检查力度,100%落实多重耐药菌各项隔离预防措施,降低多重耐药菌医院感染。

2、加强抗菌药物使用管理,落实抗菌药物临床合理使用的有关规定,对存在问题及时整改。

3、加强感染性疾病微生物标本采集送检:主要包括〔1〕住院患者治疗性使用限制类抗菌药物前微生物培养标本的送检;2住院患者特殊使用类抗菌药物微生物标本送检送检;3体温>39℃住院患者中血培养标本送检率。使之抗菌药物治疗性应用的送检率达50%目标。 六、加强院感知识的培训

1、科室每月组织一次院感知识培训,并对科室新上岗人员、实习人员,保洁人员等,采取集中讲解培训,积极参加医院组织的院感知识培训和讲座。

2、全面做好科室医院感染日常管理、质量控制。及时了解学科动态,更新专业知识,引进先进的管理经验提升管理能力水平。

总之,消化内科将在方案实施的过程中,根据工作实际情况将不断补充、整完善,认真执行各项规章制度,将方案的各项工作真正落到实处,逐步实施2021年度医院感染管理目标任务

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消化内科2021年季度方案







1 制定消化内科2021年医院感染管理工作方案。 2 修订各项医院感染预防与控制的标准操作规程。 3 召开一次科室医院感染管理工作会议。

4 积极参加三月份医院举行的全员医院感染知识培训。 5 日常监测工作和目标性监测工程 6 完成第一季度各项监测的调查与汇总分析。 7 与医院感染管理办公室签订目标责任书。

1 修订完善医院感染管理制度和流程。

2 积极参加医院举行的医务人员职业暴露应急处置演练。 3 积极准备参加医院感染委员会会议及多重耐药菌管理的会议。 4 参加全员的知识和技能培训和考试 5、日常监测工作和目标性监测工程

6、完成每月、季度的质量考评、分析反应与跟踪。 7、对半年的工作进行总结



1、积极配合医院进行医院感染患病率的调查 2、参加全员的知识和技能培训和考试 3、日常监测工作和目标性监测工程

4、完成每月、季度的质量考评、分析反应与跟踪。 1 参加医院举行的院感知识培训。 2 日常监测工作和目标性监测工程

3 完成每月、季度质量考评、分析反应与跟踪。 4 对全年的工作进行总结分析。 5 制定新一年的工作目标。

消化内科



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