国家动物博物馆”博物馆奇妙夜”活动方案(科旅用)

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国家动物博物馆“博物馆奇妙夜”寒假科普探索营报名表

参营日期 儿童姓名 年龄 父亲姓名 母亲姓名 家庭住址 Email

是否有参加过夏令营：□有 □没有

获取此活动信息途径：□国家动物博物馆官网 □国家动物博物馆馆内宣传 □其它 有无特殊疾病：□有 □没有 如有请详细列明：

参加者有否任何方面的敏感？ □有 □没有 如有请详细列明：

不可进食之食物：□有 □没有 如有请详细列明： 特殊需求：

特别声明：

1、我谨此证明此儿童（参加者）于生理及心理上健康状况良好，适合参与此科普营所有活动。 2、活动中如出现意外事故，同意保险公司按意外伤害事故的赔偿标准处理。 家长签名:



日期







所报人数 性别 家长手机号 身份证号



（保险需要） 身份证号



（保险需要）



□1人 □2人 □3人



缴费金额 就读学校



博物馆提供：帐篷、睡袋、矿泉水、捕虫工具、望远镜

其他要求：

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