2020年执业药师《药学知识》试题及答案(卷一)

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2020年执业药师《药学知识》试题及答案（卷一）

一、最佳选择题

1、通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用，临床用于各型肝炎的药物是 A、熊去氧胆酸 B、联苯双酯 C、多烯磷脂酰胆碱 D、还原型谷胱甘肽 E、甘草酸二铵 【正确答案】 E

【答案解析】 抗炎类药通过各种机制发挥抗炎作用，有类似激素的作用。代表药物主要为甘草甜素制剂，如复方甘草甜素、甘草酸二铵、异甘草酸镁。

2、下列对抗酸剂的叙述错误的是

A、尽量使用复方制剂增强抗酸作用、减少不良反应 B、最佳服用时间是两餐之间和睡眠前 C、抗酸剂适宜每日一次给药

D、为起效迅速，尽可能使用液体和胶体 E、片剂抗酸剂适宜嚼碎服用 【正确答案】 C

【答案解析】 使用抗酸剂应该尽可能増强抗酸剂的作用：(1)抗酸剂仅可直接中和已分泌的胃酸，不能抑酸，有些抗酸剂甚至造成反范文大全-赵德林作品




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跳性胃酸分泌增加，具有不良反应，所以尽量使用其复方制剂，以增强其抗酸作用，减少不良反应。(2)抗酸剂在胃内容物将近排空或完全排空后才能充分发挥抗酸作用，最佳服用时间是胃不适症状出现或将要出现时，如两餐之间和睡眠前。(3)为快速起效，增加药物在胃黏膜的附着，液体和胶体的抗酸剂比片剂效果好，片剂抗酸剂适宜嚼碎服用。(4)应增加日服药次数，一日4次或更多，最多可间隔1h给予1次。

3、服用他汀类药物需要监测肌毒性，该临床指标是 A、乳酸脱氢酶 B、肌酸激酶 C、碱性磷酸酶 D、尿淀粉酶 E、氨基转移酶 【正确答案】 B

【答案解析】 他汀类调节血脂药具有肝毒性、肌毒性，可发生横纹肌溶解症和急性肾衰竭。服用者应定期检测肝功能和肌磷酸激酶(CK)。

4、应用硝普钠时的注意事项及用药监护不包括 A、监测血硫氰酸盐水平 B、注意避光使用 C、监测血压

D、局部刺激，谨防外漏 范文大全-赵德林作品




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E、缓慢静注 【正确答案】 E

【答案解析】 滴注硝普钠宜监测血压和血硫氰酸盐水平。 (1)硝普钠溶液须临用前配制并于12h内用毕;溶液遇光易变质，滴注瓶应用黑纸遮住。

(2)大量输注硝普钠期间，血中氰化物水平可能增高，内源性硫代硫酸盐不足及肝病患者更易发生。如输注硝普钠达72h以上，应一日测定血中硫氰酸盐水平，如未超过100mg/L，可继续输注，并输注硫代硫酸盐或羟钴铵。

(3)硝普钠不可静脉注射，应缓慢静滴或使用微量输液泵。 (4)在用药期间，应经常监测血压，急性心肌梗死患者使用本品时须监测肺动脉舒张压或楔压。

(5)药液有局部刺激性，谨防外渗。

(6)如静脉滴注已达每分钟10μg/kg，经10min降压仍不满意，应考虑停用。

5、关于强心苷类药物的特点，叙述错误的是

A、地高辛是一种中效强心苷，剂型多样，口服起效时间为1-2h B、洋地黄毒苷起效时间1-4h，达峰时间8-14h，半衰期为7天以上

C、毛花苷丙是速效强心苷，起效时间5-30min，大多采取静脉注射

D、毒毛花苷K属于速效强心苷，口服易吸收，起效时间10-15min 范文大全-赵德林作品




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E、甲地高辛作用与地高辛相似，作用较强 【正确答案】 D

【答案解析】 毒毛花苷K：速效型强心苷。口服不易吸收，主要采用静脉给药。起效时间(10～15min)，作用持续时间(2～3h)，该药在体内不被代谢，以原形药物经肾脏排出，蓄积性低。 6、氨甲环酸的作用机制是

A、增强毛细血管对损伤的抵抗力，降低毛细血管的通透性 B、增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管通透性，增强血小板聚集性和黏附性

C、促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成

D、竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，抑制纤维蛋白凝块的裂解

E、促进血管破损部位的血小板聚集，使凝血因子Ⅰ降解生成纤维蛋白Ⅰ单体，交联聚合成难溶性纤维蛋白 【正确答案】 D

【答案解析】 氨甲环酸属于抗纤维蛋白溶解药，与纤溶酶原或纤溶酶的赖氨酸结合区有高度亲和力，故能竞争性地抑制纤维蛋白的赖氨酸与纤溶酶结合，从而抑制纤维蛋白凝块的裂解，产生止血作用。 7、分子中含有强碱性基团，可与肝素分子中的硫酸根迅速结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性的是 A、酚磺乙胺 B、氨甲环酸 范文大全-赵德林作品




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C、维生素K1 D、鱼精蛋白 E、依达肝素 【正确答案】 D

【答案解析】 鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具强酸性，两者迅即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。

8、作用强且稳定可靠，但是起效时间滞后，在各国指南对心房颤动的脑卒中一级及二级预防均为ⅠA类推荐的抗凝血药是 A、肝素 B、蛇毒血凝酶 C、华法林 D、维生素K1 E、阿哌沙班 【正确答案】 C

【答案解析】 华法林作用强且稳定可靠。在各国指南对心房颤动的脑卒中的一级及二级预防均为ⅠA推荐，且应用史已达半个世纪。但是起效时间滞后，初始治疗宜联合肝素。

9、不具有雌激素对生殖系统的影响，但却能增加雌激素的活性，具有雌激素样的抗骨质疏松特性的药物是 A、依普黄酮 范文大全-赵德林作品




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B、依降钙素 C、司坦唑醇 D、黄体酮 E、甲羟孕酮 【正确答案】 A

【答案解析】 依普黄酮属于雌激素受体调节剂在动物和人体中均不具有雌激素对生殖系统的影响，但却能增加雌激素的活性，具有雌激素样的抗骨质疏松特性。司坦唑醇属于蛋白同化激素;黄体酮、甲羟孕酮属于孕激素。

10、下列对于补钙的叙述，错误的是

A、钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案

B、人体对钙的需要量因年龄、性别、种族不同而有差异 C、在计算给钙剂的时候要考虑食物中钙的摄入 D、补钙以清晨和睡前各服一次为佳 E、钙的吸收会一直随着摄入量的增加而增加 【正确答案】 E

【答案解析】 钙剂+维生素D是骨质疏松的基础治疗方案。钙吸收随着钙的摄入量增加而增加，但达到某一阈值后，摄入量增加，钙的吸收并不同步增加，人体对钙的需要量因年龄、性别、种族的不同而有差异。在计算给药剂量时应考虑到食物中钙的摄入，我国城市人口平均钙摄入量为一日490mg。补钙以清晨和睡前各服用一次为佳，如采取一日3次的用法，最好是于餐后1h服用，以减少食物对钙吸范文大全-赵德林作品




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收的影响;若选用含钙量高的制剂如钙尔奇D，则宜睡前服用。 二、配伍选择题 1、A.依他尼酸 B.哌唑嗪 C.氨氯地平 D.硝酸甘油 E.布美他尼

<1> 、突然停药可导致反跳现象的扩血管药是 A B C D E 【正确答案】 D

【答案解析】 此题中β受体阻断剂和硝酸酯类药物都有反跳现象，二者中硝酸酯类药物属于扩血管药，故此题选D。

<2> 、最易引起眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋，且可发生永久性耳聋的是 A B C D E 【正确答案】 A

【答案解析】 袢利尿剂有耳毒性，表现为眩晕、耳朵胀闷、耳鸣、听力减退或耳聋等。依他尼酸最易引起，且可发生永久性耳聋。 <3> 、主要不良反应为踝部关节水肿的药物是 A B C D E 【正确答案】 C

【答案解析】 CCB主要扩张小动脉，利尿，但刺激肾素释放和范文大全-赵德林作品




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交感神经兴奋，所致的主要不良反应有踝部关节水肿、头痛、心悸、眩晕、麻木、耳鸣、颜面潮红、发热等。 2、A.匹伐他汀 B.普伐他汀 C.氟伐他汀 D.阿托伐他汀 E.洛伐他汀

<1> 、内酯型前药，需要在体内代谢为羧酸型才具有活性的药物是

A B C D E 【正确答案】 E

【答案解析】 内酯环型他汀药洛伐他汀和辛伐他汀，亲脂性较强，口服吸收率较低;须在肝脏中水解成为开环羟基酸型方有药理活性。

<2> 、在体内不经细胞色素P450代谢的药物是 A B C D E 【正确答案】 B

【答案解析】 普伐他汀和瑞舒伐他汀不受CYP3A4的代谢影响。 3、A.拉西地平 B.肝素 C.洛伐他汀 D.普萘洛尔 范文大全-赵德林作品




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E.氢氯噻嗪

<1> 、可能导致牙龈出血的药物是 A B C D E 【正确答案】 B

【答案解析】 肝素与低分子肝素典型不良反应：十分常见出血，其中以静脉注射、老年人和女性患者多见。肝素用药过量可出现自发性出血，表现为各种黏膜出血、齿龈出血、肾出血、卵巢出血、腹膜后出血、肾上腺出血、月经量增多、关节积血和伤口出血等;皮肤常见瘀斑。偶见血小板减少性紫癜、过敏反应等。 <2> 、可能导致牙龈增生的药物是 A B C D E 【正确答案】 A

【答案解析】 钙通道阻滞剂典型不良反应：多数是由于过度的扩血管(动脉)作用引起的反射性交感神经兴奋所致。不良反应有心功能不全、低血压、面部潮红、头痛、下肢及踝部水肿、牙龈增生等。 4、A.抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用

B.高选择地阻断非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体 C.使环氧酶失活，减少TXA2生成，产生抗血栓形成作用 D.选择性地抑制凝血因子Ⅹa，减少血栓形成 E.阻断二磷酸腺苷P2Y12受体，抑制血小板聚集 <1> 、阿司匹林的作用机制是 A B C D E 范文大全-赵德林作品




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【正确答案】 C

【答案解析】 阿司匹林使血小板的环氧酶(COX)乙酰化，减少TXA2的生成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆地抑制作用;对二磷酸腺苷(ADP)或肾上腺素诱导的Ⅱ相聚集也有阻断作用，并可抑制作用低浓度胶原、凝血酶、某些病毒和细菌所致的血小板聚集和释放反应，减少血栓形成。

<2> 、双嘧达莫的作用机制是 A B C D E 【正确答案】 A

【答案解析】 磷酸二酯酶抑制剂常用双嘧达莫和西洛他唑，双嘧达莫可抑制磷酸二酯酶对cAMP的降解作用，使血小板内cAMP浓度增高而产生抗血小板作用，抑制血小板的第一相聚集和第二相聚集，高浓度(500μg/ml)可抑制血小板的释放反应，具有对抗血栓形成的作用，对出血时间无影响。 <3> 、氯吡格雷的作用机制是 A B C D E 【正确答案】 E

【答案解析】 P2Y12阻断剂可抑制血小板聚集而不影响ADP介导的血管反应。目前，临床使用的P2Y12阻断剂有噻氯匹定、氯吡格雷、阿那格雷、普拉格雷、依诺格雷、替格瑞洛和坎格瑞洛。 <4> 、替罗非班的作用机制是 A B C D E 范文大全-赵德林作品




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【正确答案】 B

【答案解析】 替罗非班为一种高选择性非肽类血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断剂，可减少血栓负荷和继发的远端微循环栓塞，改善心肌组织水平的灌注。本品可与纤维蛋白原和血小板膜表面Ⅱb/Ⅲa受体高度而特异性结合，从而阻断血小板聚集，控制血栓形成，作用快速、有效且可逆，发挥抗凝血作用。 5、A.依他尼酸 B.氢氯噻嗪 C.氨苯蝶啶 D.阿米洛利 E.螺内酯

<1> 、仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用的药物是 A B C D E 【正确答案】 E

【答案解析】 螺内酯是醛固酮竞争性拮抗药，利尿作用与体内醛固酮的浓度有关，仅在体内存在醛固酮时才发挥作用。

<2> 、为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含有磺酰胺基，可以用于磺胺过敏者的药物是 A B C D E 【正确答案】 A

【答案解析】 呋塞米、布美他尼和托拉塞米的化学结构中都含有磺酰胺(脲)基，而依他尼酸为苯乙酸的不饱和衍生物，结构中不含范文大全-赵德林作品




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有磺酰胺基，因此可以用于磺胺过敏者。 三、综合分析选择题

患儿，女，6岁，体重25kg，有青霉素过敏史、癫痫病史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗，体征检查：体温39.5℃，肝、肾功能正常，医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)。

<1> 、该患者应用美罗培南的合理用法是 A、0.5g，q8h B、0.5g，qd C、0.25g，q8d D、0.5g，q4d E、0.25g，qod 【正确答案】 A

【答案解析】 美罗培南儿童剂量：3个月至12岁儿童，一次10～20mg/kg，每隔8h给予1次。题干中给出儿童剂量为一次20mg/kg。因此该患儿给药剂量为一次20mg/kg×25kg=500mg，即0.5g。 <2> 、若疗程较长，有可能导致维生素缺乏症，应适时补充的维生素是

A、维生素A B、维生素C C、维生素K D、维生素B 范文大全-赵德林作品




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E、维生素D 【正确答案】 C

【答案解析】 进食不良或全身状况不良的患者，有可能引起维生素K缺乏症状，应适时补充。

<3> 、治疗过程中，应密切监测的不良反应是 A、前庭神经功能障碍 B、中枢神经系统症状 C、日光性皮炎 D、视网膜神经炎 E、跟腱断裂 【正确答案】 B

【答案解析】 碳青霉烯类药尤其是亚胺培南西司他丁可引起中枢神经系统严重不良反应，如精神障碍、肌阵挛或癫痫发作，应引起重视。

<4> 、治疗过程中，若癫痫复发，不可选用的抗癫痫药是 A、乙琥胺 B、苯巴比妥 C、氟西泮 D、茴拉西坦 E、丙戊酸钠 【正确答案】 E

【答案解析】 碳青霉烯类药与丙戊酸钠合用时，可促进丙戊酸范文大全-赵德林作品




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代谢，导致其血浆药物浓度降低至有效浓度以下，甚至引发癫痫。 四、多项选择题

1、关于抗痛风药秋水仙碱的说法，正确的有 A、初始剂量1mg，维持剂量0.5mg，tid B、用于痛风的长期预防 C、用于痛风缓解期 D、用于痛风急性发作期

E、长期服用可导致可逆性维生素B12吸收不良 【正确答案】 ADE

【答案解析】 秋水仙碱口服用于急性期，初剂量1mg，之后一次0.5mg，一日3次;老年人、胃肠道疾病、心功能不全及肝肾功能有潜在损害者应减少剂量或慎用;长期服用可致可逆性维生素B12吸收不良。

2、关于哮喘患者气道阻力节律性变化及茶碱的吸收特点，下列说法正确的是

A、夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放能力下降，易诱发哮喘

B、凌晨0～2时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间 C、黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾上腺皮质激素低下，是哮喘的好发时间

D、茶碱类药于白天吸收快，而晚间吸收较慢

E、氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，范文大全-赵德林作品




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毒性最低

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 哮喘患者呼吸道阻力增加，通气功能下降，呈昼夜节律性变化：(1)一般于夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放能力下降，可诱发哮喘。(2)凌晨0～2时哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间。(3)黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾皮质激素低下，是哮喘的好发时间，故多数平喘药以临睡前服用为佳。睡时，体内皮质激素水平最低，哮喘也多发生在此时，故夜间睡前应用糖皮质激素、茶碱缓释剂，可明显减轻哮喘的夜间发作。茶碱类药于白日吸收快，而晚间吸收较慢。依据这一特点，也可采取日低夜高的给药剂量。另外，氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨7点服用效果最好，毒性最低，所以宜于晨服。

3、关于质子泵抑制剂(PPIs)作用特点的说法，正确的有 A、长期或高剂量使用PPIs可增加患者骨折风险 B、停用PPIs后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长 C、幽门螺旋杆菌对奥美拉唑极少发生耐药现象

D、艾司奥美拉唑可与抗菌药物和铋剂合用根除幽门螺旋杆菌 E、使用PPIs前应排除胃与食管恶性病变的可能，以免掩盖症状造成误诊

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 A：长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊椎骨骨折。 范文大全-赵德林作品




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B和C：PPI极少发生耐药现象，但停药后引起的基础胃酸分泌反弹持续时间较长。

D：PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，并可与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌(Hp)感染的根除治疗。

E：PPI用药前需排除胃与食管恶性病变的可能，以免因症状缓解而延误诊断。

4、可用于治疗心力衰竭的药物有 A、血管紧张素转换酶抑制剂 B、强心苷 C、β受体阻断剂

D、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 E、醛固酮受体阻断剂 【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 治疗心力衰竭目前推荐使用的主要药物有：①血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，能显著降低心力衰竭患者死亡率;②β受体阻断剂，可抑制心肌重构，改善临床左室功能，进一步降低总死亡率、降低心脏猝死率;③醛固酮受体阻断剂螺内酯，可阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统的通路，对重度心力衰竭有利;④血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)，主要用于因严重咳嗽而不能耐受ACEI的患者;⑤利尿剂能够充分控制心力衰竭患者的液体潴留;⑥强心苷类，可减轻症状和改善心功能。 范文大全-赵德林作品




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5、与其他抗凝药相比，凝血因子Ⅹa直接抑制剂具有的药理作用特点包括

A、作用直接、选择性高 B、血浆半衰期较长 C、治疗窗宽，无需监测INR D、肾功能不全者使用后出血风险小 E、抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性 【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 直接凝血因子Ⅹa抑制剂具有下列优势：(1)作用直接、选择性高、竞争性地与因子Ⅹa的活性位点结合，可逆性抑制游离和结合的因子Ⅹa以及凝血酶原活性。(2)既有强大的抗凝血作用，又不影响已形成的凝血酶的正常生理止血功能，保留足够的凝血酶活性以激活血小板;同时回避因为抑制凝血因子Ⅱa而干扰体内多种生理过程(促凝、炎症、细胞增殖)，促使抗凝作用由多靶点向单靶点迈进，从而超越直接凝血酶抑制剂。(3)在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位，在凝血瀑布上游抑制凝血因子将产生更强的抗凝作用。(4)治疗窗宽，无需监测INR。(5)对肾脏依赖性小于凝血酶抑制剂达比加群酯，对肾功能不全者的出血、胃肠道的不良反应和出血率较小。(6)血浆半衰期均较长，每日仅服用1～2次。 一、最佳选择题

1、肾病综合征患者长期使用泼尼松时，用法为隔日清晨给药一次。这种给药方法的原理是 范文大全-赵德林作品




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A、利用人体糖皮质激素分泌的昼夜节律性原理 B、利用糖皮质激素逐渐减量原理 C、利用外源性糖皮质激素的生物等效原理 D、利用糖皮质激素与盐皮质激素互为补充的原理 E、利用糖皮质激素的脉冲式分泌原理 【正确答案】 A

【答案解析】 人体糖皮质激素的分泌具昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高潮，随后逐渐下降，午夜12时为低潮，这是由ACTH分泌的昼夜节律所引起。临床应用外源性糖皮质激素可遵循内源性分泌节律进行，对某些慢性病的长期疗法中，采用隔日1次给药法，将48h用量在早晨8时一次服用，这样对下丘脑、垂体、肾上腺皮质抑制较轻，不良反应较少。隔日服药以泼尼松、泼尼松龙较好。 2、应用地高辛或其他强心苷期间，输入大剂量葡萄糖时应同时注意 A、补钾 B、补钠 C、补钙 D、补镁 E、补锌 【正确答案】 A

【答案解析】 氯化钾用于防治低钾血症，治疗地高辛中毒引起的频发性、多源性早搏或快速心律失常。 范文大全-赵德林作品




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3、可以调节体液的渗透压、电解质的平衡和酸碱平衡，摄入过多会易发生水肿，过少易引起脱水的是 A、氨基酸 B、钙 C、镁 D、钾 E、钠

【正确答案】 E

【答案解析】 钠可以调节体液的渗透压、电解质的平衡和酸碱平衡等，体内水量的恒定主要靠钠的调节，钠多则水量增加，钠少则水量减少，所以摄入过多的食盐，易发生水肿;过少则易引起脱水。 4、常用于治疗耐甲氧西林的葡萄球菌引起的严重感染的药物是 A、羧苄西林 B、青霉素 C、万古霉素 D、罗红霉素 E、氨苄西林 【正确答案】 C

【答案解析】 万古霉素临床主要用于耐药金黄色葡萄球菌或对β-内酰胺类抗菌药物过敏的严重感染，如葡萄球菌所致的败血症、心内膜炎、骨髓炎、肺部感染等，以及肠球菌或草绿色链球菌所致的心内膜炎，口服也可应用于由难辨梭状芽孢杆菌及其毒素引起的假膜范文大全-赵德林作品




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性肠炎。

5、服用期间避免暴露在阳光或人工紫外线光源下或外出时采用遮光措施的药物是 A、美罗培南 B、林可霉素 C、阿米卡星 D、头孢他啶 E、诺氟沙星 【正确答案】 E

【答案解析】 氟喹诺酮类抗菌药物药中以诺氟沙星、司帕沙星、氟罗沙星、依诺沙星、西他沙星和克林沙星所致的光敏反应最严重。服用期间避免暴露在阳光或人工紫外光源下，或于外出时采用遮光措施(打伞、涂敷护肤乳膏、穿防护服)。

6、关于氨基糖苷类药物作用特点的说法，错误的是

A、主要抑制细菌蛋白质的合成，影响细菌细胞壁黏肽的合成 B、是浓度依赖型速效杀菌剂

C、对多数需氧的革兰阴性杆菌有很强的杀菌作用 D、常见的不良反应为耳毒性和肾毒性 E、对各种厌氧菌无效 【正确答案】 A

【答案解析】 氨基糖苷类药的抗菌作用机制主要是抑制细菌蛋白质的合成，还可影响细菌细胞膜屏障功能，导致细胞死亡。 范文大全-赵德林作品




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7、长期、大剂量使用头孢曲松，可出现低凝血酶原血症增加出血风险应及时补充的维生素是 A、维生素A B、维生素C C、维生素D D、维生素E E、维生素K 【正确答案】 E

【答案解析】 长期应用头孢菌素类药时应注意监测凝血功能：①监测血象、凝血功能及出血症状;②不宜联合应用抗凝血药;③长期应用(10日以上)，宜补充维生素K、复方维生素B。

8、右旋体是产生神经毒性的主要根源，故开发其左旋体，用于治疗敏感厌氧菌引起的多种感染性疾病的药物是 A、甲硝唑 B、多黏菌素 C、奥硝唑 D、替硝唑 E、万古霉素 【正确答案】 C

【答案解析】 奥硝唑结构中含有一个带羟基的手性碳原子，研究发现其左旋体抗厌氧菌感染的临床疗效与奥硝唑相当，临床总不良反应发生率显著降低，仅为奥硝唑的1/15，而右旋体则是奥硝唑产生范文大全-赵德林作品




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神经毒性的主要根源。目前奥硝唑的左旋体被开发为左奥硝唑，在我国上市，用于治疗敏感厌氧菌引起的多种感染性疾病，以及手术前感染的预防。

9、用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病时能够出现寒战、咽痛、心率加快等症状，其原因可能是大量病原体被杀灭后出现的全身性反应，这种反应称为 A、瑞夷综合征 B、青霉素脑病 C、金鸡纳反应 D、吉海反应 E、二重感染 【正确答案】 D

【答案解析】 长期、大剂量用青霉素可致菌群失调，出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。应用青霉素治疗梅毒、钩端螺旋体病等疾病时可由于病原体死亡致症状(寒战、咽痛、心率加快)加剧，称为吉海反应(亦称赫氏反应)。

10、奥司他韦治疗流行性感冒，首次用药的时间是 A、出现流感症状后48小时内 B、出现流感症状后72小时内 C、出现流感症状后80小时内 D、出现流感症状后100小时内 E、出现流感症状后120小时内 范文大全-赵德林作品




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【正确答案】 A

【答案解析】 奥司他韦应及早用药，在流感症状开始的第1或第2天开始治疗。 择题

1、A.硝酸甘油 B.普适泰 C.克拉霉素 D.丙酸睾酮 E.非那雄胺

<1> 、与西地那非合用，可导致严重低血压的药品是 A B C D E 【正确答案】 A

【答案解析】 使用硝酸酯类药同时使用PDE抑制剂的患者可发生严重的低血压。无论何种给药途径、方案以及间隔时间使用硝酸酯类药的患者禁用该类药。

<2> 、可抑制CYP3A4，影响西地那非代谢的药品是 A B C D E 【正确答案】 C

【答案解析】 西咪替丁、克拉霉素、酮康唑和葡萄柚汁等可以抑制肝药酶CYP3A4，因此可影响PDE抑制剂的肝脏代谢。使用这些药物应减量。 2、A.雌二醇 范文大全-赵德林作品




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B.壬苯醇醚栓 C.甲羟孕酮 D.司坦唑醇 E.复方左炔诺孕酮片 <1> 、属于短效避孕药的是 A B C D E 【正确答案】 E

<2> 、属于外用避孕药的是 A B C D E 【正确答案】 B

【答案解析】 本题考查避孕药的分类。复方左炔诺孕酮片属于短效口服避孕药;壬苯醇醚栓属于外用避孕药;雌二醇属于雌激素;甲羟孕酮属于孕激素;司坦唑醇属于蛋白同化激素。 3、A.α葡萄糖苷酶抑制剂 B.非磺酰脲类促胰岛素分泌药 C.胰岛素增敏剂

D.胰高糖素样肽-1受体激动剂 E.双胍类

<1> 、增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用 A B C D E 【正确答案】 C 范文大全-赵德林作品




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【答案解析】 胰岛素增敏剂又称为噻唑烷二酮类药(TZD)，其作用机制与特异性激活过氧化物酶体增殖因子激活的γ型受体(PPAR-γ)有关。通过增加骨骼肌、肝脏、脂肪组织对胰岛素的敏感性，提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降低血糖的疗效，可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平，对餐后血糖和胰岛素亦有降低作用。 <2> 、通过中枢性的食欲抑制来减少进食量 A B C D E 【正确答案】 D

【答案解析】 胰高糖素样多肽-1(GLP-1)受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。目前国内上市的GLP-1受体激动剂为艾塞那肽和利拉鲁肽，均需皮下注射。 <3> 、增加糖的无氧酵解、葡萄糖的外周利用 A B C D E 【正确答案】 E

【答案解析】 双胍类降糖机制是增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的外周利用，减少糖原生成和减少肝糖输出，增加胰岛素受体的结合和受体后作用，改善对胰岛素的敏感性。代表药为苯乙双胍和二甲双胍。

<4> 、竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性 A B C D E 【正确答案】 A 范文大全-赵德林作品




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【答案解析】 α葡萄糖苷酶抑制剂通过竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性而减慢淀粉等多糖分解为双糖(如蔗糖)和单糖(如葡萄糖)，延缓单糖的吸收，降低餐后血糖峰值。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

<5> 、以“快开-速闭”的作用机制，快速促进胰岛素早期分泌，降低餐后血糖 A B C D E 【正确答案】 B

【答案解析】 非磺酰脲类的胰岛素促泌剂有瑞格列奈、那格列奈和米格列奈。本类药的结构为苯丙氨酸和氨甲酰甲基苯甲酸衍生物，其以“快开-速闭”的作用机制，通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP-依赖性钾通道，使β细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加，快速地促进胰岛素早期分泌，降低2型糖尿病者的餐后血糖。

4、A.二磷酸果糖钠 B.葡萄糖 C.碳酸钙 D.硫酸镁 E.氨基酸

<1> 、用于治疗低磷血症的是 A B C D E 【正确答案】 A 范文大全-赵德林作品




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【答案解析】 二磷酸果糖钠用于心肌缺血引起的各种症状，如心力衰竭、心绞痛和心肌梗死，慢性疾病中出现的低磷血症。 <2> 、与胰岛素合用治疗高钾血症的是 A B C D E 【正确答案】 B

【答案解析】 葡萄糖用于补充能量和体液、高钾血症、低血糖症、饥饿性酮症，配制腹膜透析液、注射药品的溶剂，高渗透压注射液作为组织脱水剂。 5、A.卡泊芬净 B.两性霉素B C.伊曲康唑 D.丙烯胺类 E.氟胞嘧啶

<1> 、抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇受阻，临床可作为皮肤癣菌病首选的是 A B C D E 【正确答案】 D

【答案解析】 丙烯胺类抗真菌药的作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受阻，导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。临床作为皮肤癣菌病的首选，还可用于孢子丝菌病、着色芽生菌病和曲霉病等的治疗。 <2> 、抗真菌谱广，对多数表浅部和深部真菌有效，可用于预防范文大全-赵德林作品




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组织胞浆菌病复发的是 A B C D E 【正确答案】 C

【答案解析】 唑类药物抗真菌谱广，对多数表浅部和深部真菌有效。组织胞浆菌病在感染控制后，伊曲康唑可用于预防复发。 <3> 、可用于对其他药物治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病的治疗，18岁以下患者不推荐使用的是 A B C D E 【正确答案】 A

【答案解析】 卡泊芬净适应证：(1)对其他药物治疗无效或不能耐受的侵袭性曲霉菌病。(2)念珠菌所致的食管炎、菌血症、腹腔内脓肿、腹膜炎及胸膜腔感染。

注意事项：不推荐18岁以下患者使用。

<4> 、宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6h的是 A B C D E 【正确答案】 B

【答案解析】 两性霉素B宜缓慢避光滴注，每剂滴注时间至少6h。

三、多项选择题

1、可与质子泵抑制剂合用治疗幽门螺杆菌的抗菌药物有 A、克拉霉素 B、阿奇霉素 范文大全-赵德林作品




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C、甲硝唑 D、克林霉素 E、阿莫西林 【正确答案】 ACE

【答案解析】 质子泵抑制剂(XX拉唑)或者铋剂，加上甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素三个抗菌药物中的任意两个药，是临床治疗幽门螺杆菌的有效用药，称为“胃三联”。 2、磺胺类药物的不良反应为 A、肝脏损害 B、溶血性贫血 C、过敏反应 D、泌尿系统损害 E、光敏反应 【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 磺胺类药常见过敏反应;也表现有光敏反应、药物热、关节痛及肌痛、发热等血清病样反应。可出现中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症、再生障碍性贫血;缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者应用磺胺药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿，在新生儿和儿童中较为多见。由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高。新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。少见肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。肾损伤可发生结晶尿、血尿和管型尿。偶见间质性肾炎或肾小管坏死等严范文大全-赵德林作品




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重反应。

3、磺胺类药物的抗菌谱包括 A、溶血性链球菌 B、变形杆菌 C、立克次体 D、放线菌 E、金黄色葡萄球菌 【正确答案】 ABDE

【答案解析】 磺胺类药物抗菌谱较广，包括脑膜炎奈瑟菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、变形杆菌、流感嗜血杆菌、沙眼衣原体、放线菌、奴卡菌、疟原虫等。但磺胺类对立克次体不仅不能抑制，反而刺激其生长。 4、关于磺胺类药物的叙述，下列正确的是

A、葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血 B、磺胺类药与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生 C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性

D、磺胺类药物作用机制是对细菌叶酸代谢物影响 E、部分磺胺类药物易致泌尿系统损害 【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 磺胺类可引起溶血性贫血或再生障碍性贫血、粒细胞减少、血小板减少或白血病样反应。在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏的患者易引起溶血性贫血。 范文大全-赵德林作品




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5、甲氧苄啶的特点是 A、单用易引起细菌耐药性

B、与磺胺药合用，使细菌叶酸代谢遭双重阻断 C、常与磺胺嘧啶合用

D、毒性较小，可以引起叶酸缺乏症 E、抗菌谱和磺胺类药相似 【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 甲氧苄啶的抗菌谱与磺胺相似，抗菌活性强于磺胺20～100倍，单用易耐药。与磺胺类药合用时，两者双重阻断细菌四氢叶酸的合成而产生显著的协同抑菌效应。甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。

应用甲氧苄啶时，可出现白细胞减少、血小板减少或高铁血红蛋白性贫血。用药期间应定期进行周围血象检查，在疗程长、用药量大、老年、营养不良及服用抗紫癜药者易出现叶酸缺乏症，如周围血白细胞或血小板等已明显减少则需停用。如因服用本品引起叶酸缺乏时，可同时服用叶酸。

6、与夫西地酸有配伍禁忌，静脉注射时不可混合的有 A、卡那霉素 B、庆大霉素 C、万古霉素 D、阿莫西林 范文大全-赵德林作品




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E、氨基酸

【正确答案】 ABCDE

【答案解析】 静脉注射夫西地酸时不能与卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、头孢噻啶或阿莫西林混合;亦不可与全血、氨基酸溶液或含钙溶液混合。当溶液的pH低于7.4时，会发生沉淀。 一、最佳选择题

1、关于抗疱疹病毒药的说法，错误的是 A、阿昔洛韦为抗DNA病毒药，对RNA病毒无效 B、西多福韦为胞嘧啶核苷酸类似物

C、膦甲酸钠为无机焦磷酸盐类似物，对巨细胞病毒和疱疹病毒无效

D、阿糖腺苷为人工合成的嘌呤核苷类衍生物，抑制DNA多聚酶、干扰DNA合成

E、代表药物有阿昔洛韦、西多福韦、阿糖腺苷、阿德福韦等 【正确答案】 E

【答案解析】 阿德福韦不属于抗疱疹病毒药，属于抗乙型肝炎病毒药，因此E错误。

2、应用曲妥珠单抗治疗乳腺癌前对患者必须进行基因筛查，筛查的目的是

A、表皮生长因子受体 B、血管内皮生长因子 C、B淋巴细胞表面的CD20 范文大全-赵德林作品




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D、人表皮生长因子受体-2 E、雌激素受体 【正确答案】 D

【答案解析】 如筛查表皮生长因子受体(YEGFR)过量、B淋巴细胞表面高表达的CD20抗原、雌激素受体阳性(ER)，应先应用化学治疗，使肿瘤细胞凋亡，再使用单抗药。曲妥珠单抗、西妥昔单抗是人表皮生长因子受体-2(HER-2)胞外区的人源化单克隆抗体。 3、替尼泊苷作为常见抗肿瘤药物，首选用于治疗 A、淋巴细胞白血病 B、恶性淋巴瘤 C、小细胞肺癌 D、脑瘤 E、纤维瘤 【正确答案】 D

【答案解析】 依托泊苷和替尼泊苷相同剂量时，替尼泊苷的活性大于依托泊苷。但依托泊苷的化疗指数较高，对单核细胞白血病有效，完全缓解率也高;对小细胞肺癌有显著疗效，为小细胞肺癌化疗首选药。替尼泊苷脂溶性高，可以透过血-脑屏障，为脑瘤的首选药。 4、滴眼后可能会掩盖甲状腺功能亢进的临床体征的降眼压药是 A、卡替洛尔 B、毛果芸香碱 C、地匹福林 范文大全-赵德林作品




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D、拉坦前列素 E、阿托品 【正确答案】 A

【答案解析】 β受体阻断剂可能掩盖急性低血糖症状，因此糖尿病患者使用时要特别注意，尤其是原发性低血糖患者、正在接受胰岛素治疗或口服降糖药者。β受体阻断剂会掩盖甲状腺功能亢进的临床体征，如心动过速。

5、使用羟甲唑啉滴鼻液期间，可能发生的不良反应是 A、流泪 B、一过性针刺感 C、心率加快 D、鼻黏膜充血 E、血压下降 【正确答案】 C

【答案解析】 羟甲唑啉属于减鼻充血药，典型不良反应：偶见一过性轻微烧灼感，鼻黏膜干燥感，头痛，头晕，心率加快，长期使用可致心悸，焦虑不安，失眠等。滴药过频易致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。偶有患者使用后出现血压升高。罕见过敏反应。 6、外耳道红肿局部治疗可选用的药物是 A、伪麻黄碱 B、3%硼酸乙醇 C、赛洛唑啉 范文大全-赵德林作品




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D、红霉素 E、2%酚甘油 【正确答案】 E

【答案解析】 外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织广泛的急慢性炎症。局部选用抗菌药物滴耳剂治疗;外耳道红肿时，局部滴用2%的酚甘油;严重的外耳道炎需全身应用广谱抗生素。慢性外耳道炎局部滴用促使耳道干燥的药物，如3%硼酸乙醇等。 7、关于过氧苯甲酰的描述不正确的是 A、为强还原剂，极易分解 B、可分解出新生态氧而发挥作用 C、可杀灭痤疮丙酸杆菌 D、可导致皮肤干燥，脱屑 E、具有杀菌除臭作用 【正确答案】 A

【答案解析】 过氧苯甲酰为强氧化剂，极易分解，遇有机物分解出新生态氧而发挥杀菌除臭作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并有使皮肤干燥和脱屑作用。

8、关于硫黄软膏治疗疥疮的用法，错误的是 A、儿童可使用5%的软膏 B、密切接触者应同时接受治疗 C、用药期间应勤用热水洗澡

D、对顽固患者必需3个疗程方能根治 范文大全-赵德林作品




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E、用药期间应避免接触铜制品 【正确答案】 C

【答案解析】 硫黄的注意事项：①应同时接受治疗家庭成员、集体宿舍成员中密切接触者;②长时间使用可导致皮肤瘙痒、刺激等不适;③避免接触眼睛和其他黏膜，不得与铜制品接触。

用法与用量：治疗疥疮时药物应涂抹在全身。成人应用10%硫黄软膏，儿童应用5%硫黄软膏，每晚各涂1次，连续3日，此期间不更衣，不洗澡，3日后更衣、洗澡。换下的衣服及床单等均应煮沸消毒。

9、大剂量使用，透皮吸收后对神经系统产生毒性，有诱发癫痫危险的药品是 A、维A酸软膏 B、克罗米通软膏 C、硫黄软膏 D、酮康唑乳膏 E、林旦乳膏 【正确答案】 E

【答案解析】 长期大量使用林旦后，可能由于药物经皮肤吸收后，对中枢神经系统产生毒性作用，诱发癫痫等。 10、属于超强效的外用糖皮质激素是 A、1.0%醋酸氢化可的松 B、0.025%醋酸地塞米松 范文大全-赵德林作品




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C、0.05%卤米松 D、0.1%醋酸曲安奈德 E、0.025%氟轻松 【正确答案】 C

【答案解析】 超强效的外用糖皮质激素有卤米松、哈西奈德、丙酸氯倍他索。 二、配伍选择题

1、A.肠道菌群失调，影响婴幼儿骨骼的正常发育 B.前庭和耳蜗功能障碍 C.视神经损害

D.跟腱断裂、肌腱炎，低血糖或高血糖 E.“灰婴综合征”

<1> 、加替沙星常见的不良反应是 A B C D E 【正确答案】 D

【答案解析】 氟喹诺酮类药物可致肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂，可能与肌腱的胶原组织缺乏和缺血性坏死有关。尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱——低血糖或高血糖。

<2> 、氯霉素常见的不良反应是 A B C D E 【正确答案】 E 范文大全-赵德林作品




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【答案解析】 氯霉素典型不良反应： 骨髓造血功能抑制;“灰婴综合征”。

<3> 、氨基糖苷类常见的不良反应是 A B C D E 【正确答案】 B

【答案解析】 氨基糖苷类药物主要不良反应有耳毒性、肾毒性、肌肉毒性、过敏反应。

<4> 、四环素常见的不良反应是 A B C D E 【正确答案】 A

【答案解析】 四环素类药物的主要不良反应有牙齿黄染并影响胎儿、新生儿和婴幼儿骨骼的正常发育，肠道菌群失调、光敏性、肝毒性等。

2、A.克拉霉素 B.替考拉宁 C.亚胺培南 D.大观霉素 E.甲砜霉素

<1> 、可与PPI、铋剂联合使用治疗幽门螺杆菌感染的药 A B C D E 【正确答案】 A

【答案解析】 阿莫西林与克拉霉素、质子泵抑制剂联合口服用范文大全-赵德林作品




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药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。 <2> 、用于治疗播散性淋病、临用前需用0.9%苯甲醇稀释药物是

A B C D E 【正确答案】 D

【答案解析】 大观霉素用于淋病奈瑟菌所致的尿道炎、前列腺炎、宫颈阴道炎和直肠感染，以及对青霉素、四环素等耐药菌株引起的感染。本品的稀释剂中含0.945%的苯甲醇，可能引起新生儿产生致命性喘息综合征，故新生儿禁用。 3、A.头孢曲松 B.头孢哌酮 C.头孢米诺 D.头孢唑林 E.头孢呋辛

<1> 、可用于治疗厌氧菌及产ESBL的革兰阴性杆菌感染的药物是

A B C D E 【正确答案】 C

【答案解析】 头孢米诺属于头霉素类，对大多数超广谱β-内酰胺酶稳定，且对拟杆菌属等厌氧菌具有抗菌活性。 <2> 、可用于治疗铜绿假单胞菌感染的药物是 A B C D E 范文大全-赵德林作品




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【正确答案】 B

【答案解析】 第三代头孢菌素对肠杆菌科细菌有良好抗菌作用，其中头孢他啶和头孢哌酮对铜绿假单胞菌及某些非发酵菌亦有较好作用。 4、A.氯喹 B.青蒿素 C.咯萘啶 D.乙胺嘧啶 E.氯喹+伯氨喹

<1> 、耐氯喹的恶性疟虫株，首选 A B C D E 【正确答案】 C

【答案解析】 对耐氯喹的恶性疟虫株，首选咯萘啶或甲氟喹，亦可应用青蒿素或乙胺嘧啶加磺胺多辛或奎宁。青蒿素可控制疟疾急性发作。

<2> 、间日疟和三日疟 A B C D E 【正确答案】 E

【答案解析】 对于间日疟和三日疟，目前氯喹和伯氨喹为首选药。前者杀灭红细胞内裂殖体，控制急性发作;后者可杀灭肝脏内无组织型裂殖体与血中配子体，防止复发与传播。 <3> 、洋地黄化后，可引起心脏房室传导阻滞 范文大全-赵德林作品




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A B C D E 【正确答案】 A

【答案解析】 洋地黄化后应用氯喹，可易引起心脏房室传导阻滞。

5、A.影响蛋白质的合成和功能 B.直接破坏DNA结构 C.干扰核酸生物合成 D.干扰生物碱合成 E.影响体内激素平衡

<1> 、甲氨蝶呤抗肿瘤的作用机制是 A B C D E 【正确答案】 C

【答案解析】 干扰核酸生物合成的药物(抗代谢药)，二氢叶酸还原酶抑制剂：包括甲氨蝶呤、培美曲塞。 <2> 、环磷酰胺抗肿瘤的作用机制 A B C D E 【正确答案】 B

【答案解析】 环磷酰胺属于破坏DNA的烷化剂。 <3> 、紫杉醇抗肿瘤的作用机制 A B C D E 【正确答案】 A

【答案解析】 紫杉醇属于抑制蛋白质合成与功能的药物(干扰有范文大全-赵德林作品




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丝分裂药)。 三、多项选择题

1、利福平的抗菌作用特点有

A、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用 B、抗菌谱广，对革兰阳性菌也有抗菌作用 C、对沙眼衣原体有抑制作用 D、结核杆菌不易产生耐药性 E、有发生间质性肾炎的可能 【正确答案】 ABCE

【答案解析】 利福平抗菌谱广，对结核杆菌、麻风杆菌、革兰阳性菌尤其是耐药性金黄色葡萄球菌有强大的抗菌作用;对革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。利福平抗菌作用强，对结核杆菌的抗菌强度与异烟肼相当，对繁殖期和静止期的细菌均有效; 利福平服药后便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色。有发生间质性肾炎的可能。 2、异烟肼的不良反应包括 A、肝毒性 B、周围神经炎 C、肾毒性 D、中毒性脑病 E、耳毒性 【正确答案】 ABD 范文大全-赵德林作品




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【答案解析】 异烟肼主要为肝脏毒性(轻度一过性肝损害如AST及ALT升高、黄疸等)及周围神经炎(多见于慢乙酰化者，且与剂量有明显关系),加用维生素B6虽可减少毒性反应，但也可影响疗效。肝毒性与本品的代谢产物乙酰肼有关，快乙酰化者乙酰肼在肝脏积聚增多，故易引起肝损害。其他毒性反应如兴奋、欣快感、失眠、丧失自主力、中毒性脑病或中毒性精神病则均属少见，视神经炎及萎缩等严重毒性反应偶有报道。

3、关于异烟肼抗结核分枝杆菌作用的正确描述是 A、不易产生耐药性 B、抗菌作用强大

C、对胞内的结核分枝杆菌也有很强的抗菌作用 D、作用原理与抑制分枝菌酸的生物合成有关 E、对繁殖期细菌有杀菌作用 【正确答案】 BCDE

【答案解析】 A错在：结核杆菌对单用异烟肼易产生耐药性，临床应用时应与其他抗结核病药联合使用，以防止或延缓耐药性的产生，并增强抗结核病的疗效，缩短疗程。 4、下列关于异烟肼的正确叙述有 A、对结核分枝杆菌选择性高，作用强 B、对繁殖期和静止期结核杆菌均有作用 C、对细胞内的结核杆菌无作用 D、单用易产生耐药性 范文大全-赵德林作品




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E、抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成 【正确答案】 ABDE

【答案解析】 异烟肼对结核分枝杆菌选择性高，作用强，对静止期结核杆菌有抑制作用，对繁殖期结核杆菌有杀灭作用，异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌作用强，在试管内0.025～0.05mg/L的浓度均可抑菌，较高浓度10mg/L对繁殖期细菌有杀菌作用。对静止期的结核杆菌，提高药物浓度或延长接触时间也可有杀菌作用。对细胞内外的结核杆菌具有同等的杀灭作用。 单用易产生耐药性，抗菌作用的机制是抑制分枝杆菌酸的合成，对其他的细菌无效; 异烟肼选择性作用于结核杆菌，具有强大的抗结核杆菌的作用，对细胞内、外的结核杆菌均有效。所以C是错误的，此题选ABDE 5、抗结核病一线药有 A、对氨基水杨酸 B、卡那霉素 C、异烟肼 D、利福平 E、乙胺丁醇 【正确答案】 CDE

【答案解析】 第一线抗结核药：异烟肼、利福平及其类似物、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素;第二线抗结核药：新一代氟喹诺酮类药物(如莫西沙星、左氧氟沙星)、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、环丝氨酸、卷曲霉素、阿米卡星、卡那霉素等。 范文大全-赵德林作品




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