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抗生素的三级管理
临床医师可根据诊断和患者病情开具“非限制使用”的抗菌药物处方 主治或以上医师有权使用“限制使用”的抗菌药物(见表) 副主任或以上医师有权使用“特殊使用”的抗菌药物(见表) 急诊、有药敏试验结果或其它特殊情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量,并应有相应的病程记录。临床医师使用“特殊使用”的抗菌药物须有副主任或以上级别医师的签字或查房意见,并有相关的病程记录,否则视为不合理应用 抗菌药物的三级分类: 分类
青霉素类
非限制级
青霉素、阿莫西林、美洛西林、
限制级(主治医以上有权开具) 特殊管制级(主任医师有权开具)
氨曲南、阿莫西林克 拉维酸钾、 派拉西林/舒巴坦、美洛西林钠 /舒巴坦钠、哌拉西林钠/他唑巴坦钠、
头孢克肟、头孢米诺、 头孢吡肟、夫西地酸头孢替唑、头孢孟多、钠、头孢匹罗、 头孢头孢硫 脒、头孢克匹胺、 洛、头孢西丁、五水头孢唑林钠、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢甲肟、
亚胺培南西司他 丁、厄他培南、
去甲万古霉素、
头孢菌素类与其他类 头孢氨苄、头孢唑啉、
头孢拉定、头孢呋辛、 头孢曲松、头孢他啶、 头孢噻肟、磷霉素钠、
碳青霉烯类
氨基糖苷类
庆大霉素、阿米卡星、 妥布霉素、 链霉素 林可霉素
克林霉素
林可胺类 糖肽类 大环内酯类
红霉素、罗红霉素、 地红霉素、
克拉霉素、 阿奇霉素 土霉素、 磺胺甲恶唑、 柳氮磺胺 吡啶
四环素类 磺胺类
喹诺酮类 呋喃类 抗真菌药 硝咪唑类
吡哌酸、 左氧氟沙星、加替 环丙沙星、诺氟沙星、 沙星、 呋喃妥因、 酮康唑、氟康唑、 甲硝唑、替硝唑
伊曲康唑、 奥硝唑、
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