总结浙江省特种作业证查询

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文件编号： D7-74-1D-DD-47







20 年 月 日



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浙江省特种作业证查询

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文件编号： D7-74-1D-DD-47



浙江省特种作业操作证申请表

姓 名 身份证号码 工作单位 通讯地址 申请作业 类 别





性 别



学 历 手 机 号 码 准 操 项 目







出生年月



贴 照 片

取 证 方 式 ： □自取 □邮寄（★邮费到付）

邮寄面单请至报名窗口领取并填写完整，快递单号为 。

本人身体健康，并无妨碍从事相应特种作业的器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹症、精神病、痴呆症以及其他疾病和生理缺陷。填写的个人信息和报名材料内容真实。

本人对以上信息的真实性负责，如有隐瞒，相关责任全部由本人承担。



（本人签字）：



年 月 日



培训机构 意 见



个人承诺

（盖章）

年 月 日

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文件编号： D7-74-1D-DD-47

考核部门 意 见

（盖章）

年 月 日

审核审批 意 见

（盖章）

年 月 日

填报日期： 年 月 日



整理丨尼克

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