普通高中学生综合素质评价表

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普通高中学生综合素质评价表

（ 年度 第 学期）

姓名： 徐沟中学 高级班学籍号：

学习领域

科目 语文

语言与文学

外语

数学

数学 思想政治

人文与社会

历史 地理 物理

科学

化学 生物

学 业 成 就

信息技术

技术

通用技术 音乐

艺术

美术

体育与健康

体育与健康 课程名称 研究性学习

综合实践活动

社区服务 社会实践 课程名称

选修II

心理

学分合计： 综 合 素

分项 评价

必修共 学分 内容

道德品质与公民素养

学习与创新

军训

评价描述：



选修I共 学分

评价描述





学分

选修II共 学分

等级

主题或内容





评价描述:





学分





















必修模块 模块数

学分

选修I模块 模块数

学分

学业水平考试




质 评 价

交流与合作 运动与健康 审美与表现 （综合描述)





学生自

我评价 (列举突出事实和成果)

（学科突出表现）

科任教师评价

班主任评价



学校意见

校长签章： 学校公章: 年 月 日

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