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家访记录表
背景介绍
家访记录表是一种用于记录家庭访问情况的工具。在教育、社区服务和社会工作等领域,家访常被用作了解家庭状况、提供支持和促进沟通的重要手段。通过填写家访记录表,我们可以详细了解家庭成员的情况、生活环境、需求和问题,从而更好地为他们提供适当的帮助和支持。
家访记录表内容
1. 家庭基本信息
• 家庭名称:__________________________ • 家庭成员:__________________________ • 联系方式:__________________________
2. 家庭背景
• 家庭住址:__________________________
• 居住情况(房屋类型、面积等):__________________________ • 居住年限:__________________________ • 家庭经济状况:__________________________
3. 家庭成员情况
父亲/男性监护人 • • • •
姓名:__________________________ 年龄:__________________________ 职业:__________________________
健康状况:__________________________
母亲/女性监护人 • • • •
姓名:__________________________ 年龄:__________________________ 职业:__________________________
健康状况:__________________________
子女情况(根据实际情况可增加或减少)
子女1
• 姓名:__________________________ • 年龄:__________________________
• 学校/幼儿园:__________________________ • 学习情况:__________________________
子女2
• 姓名:__________________________ • 年龄:__________________________
• 学校/幼儿园:__________________________ • 学习情况:__________________________
4. 家庭需求与问题
教育需求与问题 • • •
孩子的学习成绩如何?
是否有需要特殊关注的学科或领域? 家庭对教育有什么期望和需求?
经济需求与问题 • •
家庭的经济状况是否稳定?
是否存在经济困难或负担过重的情况?
心理健康需求与问题 •
家庭成员的心理健康状况如何?
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