家访情况记录表

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家访情况记录表

家访教师 学生姓名 家庭住址 学生兴爱好：



家访班级 家长姓名 家长单位



家访形式 联系电话 家访时间





学生基本情况与在校表现： 1、优点： 2、潜力： 3、兴趣： 4、爱好： 5、个性： 6、特长： 7、思想： 8、心理： 家庭情况：

家访纪实：

改善学生和现实状况的基本措施：

家访感悟：

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