医疗机构法定代表人签字表、任职证明、资信证明

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_______________________医疗机构法定代表人签字表



姓 名 人事关系所在单位 工作单位地址 家庭住址 签 字



职 务 电 话 电 话 电话 人事关系 所在单位

(章)

年 月 日



年 月 日

身份证复印件:



本医疗机构印章: 法定代表人印章:

年 月 日






医疗机构法定代表人任职证明



卫计局：

兹证明 同志具备完全民事行为能力，符合《医疗机构管理条例实施细则》规定的条件，经正式任命（选举、选聘）拟在 担任 职务，按照规定代表医疗机构行使职权。该同志不属（属）党和国家机关、事业单位、社会团体干部或离退休干部兼职。

兼任其他职务情况：

特此证明

人事主管部门（章） 上级主管部门（章）

年 月 日



年 月




资 信 证 明

设置单位（人）



地 址

资金总额： 万元。

其 中：固定资金： 万元；流动资金： 万元



固定资金来源



构成和数额 流动资金 来源和数额

经审查，情况属实，同意将固定资金 万元和流动资金 万元作为该医疗机构的注册

主管财务

资金（资本）。我单位对上述注册资金（资本）的

单位证明

真实性承担责任。

负责人签字： 年 月 日（章）

财政部门 或其认定 部门意见 附 注



负责人签字： 年 月 日（章） 流动资金来源按照会计科目具体项目填写 审查意见：

注：无上级主管部门的设置单位或者个人应当提交银行出具的资信证明。

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