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1、有创血压监测与无创血压监测的比较?
有创血压测量值>无创血压测量值 。据对比观察,收缩压在 100 mmHg150 mmHg两者结果 相仿;超过或低于此范围就有差别。一般认为,对于血压正常者来说,有创法测得的 动脉压比无创法略高,收缩压常常会高出 5 mmHg20mmHg胡星兰等对20例进行有创血压测 量的成人进行了对比研究,结果显示有创血压值高于无创血压值, 而且收缩压差异较大,与 年龄相关性小,而舒张压的差异与年龄有关,年龄越大差异越小。
休克、低血压和低体温病人有创血压和无创血压的比较 ?
有创血压测量值v无创血压测量值。
(类似蓄水池的作用) 在休克、低血压和低体温时,由
于血管收缩,有创血压与无创血压值的差别较 5 mmHg -20 mmHg还会增加。但在实际的临床 应用中监测所得的结果却与理论不符, 1997年Campbell在对危重病人特别是休克状态的病人 的研究中发现无创血压可能提供不可靠的、 了无创血压值高于有创血压值的结论,
较高的血压值,而有创血压监测能准确的反映病 这是因为在行无创血压监测时, 由于袖带充气加
人的血压状态; 2000年宋林萍等在 97例休克病人有创血压与无创血压监测的相关性研究中也 得出压,通过肌肉组织将血管压闭, 此时压闭血管近心端,血容量逐渐增多,相当于一个蓄水池 的作用。当放气时,外加压强逐渐降低, 当降至内外压强相等时, 积聚的血液在心脏收缩时 冲过压闭的血管,引起血管外部的压强增大,产生较高的无创血压值。2006年任春霞等1171 对心内直视术后30例病人的有创血压与无创血压进行了 24 h监测,对比研究发现在心脏术后 8h内有创收缩压比无创收缩压低,而有创血压可更准确地反映病人的低血压状态。在心脏 术后8h后有创血压值与无创血压值的差异无统计学意义,此时有创血压监测和无创血压监 测具有同样的临床价值,所以,可以用无创血压监测替代有创血压监测, 减少有创血压监测 给病人带来的不适和并发症。
3、 高血压及高血压危象病人有创血压与无创血压的比较?
有创收缩压测量值〉无创收缩压测量值 。2003年邹春莉等对20例未进行治疗的H级、川级高 血压病人进行对比研究,发现有创收缩压较无创收缩压高
10 mmHg有明显动脉硬化者这种
差距更大,可达30 nmuqg;两法测得的舒张压非常接近,差异无显著性意义,这是因为在正 常人中血压压力波传导有返折现象。 在高血压病人多有动脉弹性减退, 血压压力波传导的返 折现象减小,两种监测方法之间的误差减小, 因此无创法可反映真实情况。 同年邹春莉等又 对28例高血压危象病人进行了对比研究,发现在高血压危象病人中无创收缩压约低估了
18
mmHg对于血压更高者,这种差别更大。两法测得的舒张压差异无显著性意义,因为对于高 血压危象病人动脉弹性显著减退, 返折现象大大减小, 再加上舒张压比收缩压显著低, 血流 流速的动能较小,所以无创法测得的血管壁的侧压与有创法测得的端压接近。 用汞柱式血压计测量来判断高血压危象病人的收缩压要慎重, 值要低,可能错误地低估病情,还可能误判治疗效果,延误病情。
这一结果提示,
因为此时测得的收缩压比实际
4、 有创血压、无创血压测量值的分析?
① 对于高血压组和血压正常组, 收缩压和舒张压的 ABP(有创血压)均高于NBP(无创血压), 可能是由于ABP(血管弹性势能+动能)值不仅包括血液的净水压,还包括血流的动能转化 的动压力,而且血压越高,动压力越大。而 NBP (弹性势能-皮肤皮下组织衰减) 的值不包 括动压力 , 且动脉搏动的声强通过皮下组织时或多或少会有所衰减 ABP。
② 对于休克组NBP明显大于ABP,这可能是由于血压偏低的时候动脉搏动信号减弱
, 因此其值往往小于
,袖带反复
充气校正而造成局部血流积聚的缘故
蓄水池作用 ), 这时血流的动压力很小 , 基本可以忽
( 略不计 。
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