心电图报告单

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*********医院心电图报告单

姓名__________性别______年龄_____科别_______病室_______心电图号_________ 检查日期：______年____月____日____________X线号_________住院号_________

临床诊断______________________________________________________ 检查摘要 脉搏________次/分 血压_________Kpa电解质 最近两周曾用毛地黄总量及其它主要药物：

心律_____________________P—S间期__________秒 检查时体位_____________ 心动周期（R—R）_______秒QRS时限_________秒 心电轴_________________ 心房率_______次/分 Q—T时限__________秒 心电位_________________ 心室率_______次/分 Q—U时限__________ 时钟转位_________________

心电图发现：

心电图诊断意见：1、在正常范围内 2、大致正常 3、可能不正常 4、显示不正常

报告医生_________________ 报告时间 年 月 日

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