【#文档大全网# 导语】以下是®文档大全网的小编为您整理的《特种设备作业人员考试复审申请表》，欢迎阅读！
附件1：
特种设备作业人员考试申请表
申请人姓名 通信地址 文化限度
邮政编码 联系电话
身份证号 申请考核 作业种类 用人单位
手 机 （必填） 申请考核 作业项目
单位负责人 联系电话
单位地址
手 机 （必填）
照片
性别
领证地点
工作简历
申请人身体状况可以适应所申请考核作业项目，通过安全教育和培训。
用人单位
意 见
（公章）
个人签字（无用人单位）：
年 月 日 □ 身份证（复印件，1份） □ 2寸正面免冠照片（2张） □ 其他
声明：本人对所填写旳内容和所提交材料实质内容旳真实性负责。 申请人（签字）： 日期：
有关材料
提示：申请人若有7月1后来发旳新版《特种设备作业人员证》，请在参与考试时提供。你所
申请旳考核项目将打印在你已有旳新版证件上。
特种设备作业人员复审申请表
申请人姓名 通信地址 文化限度
邮政编码 联系电话
身份证号 申请复审 作业种类 证书编号 用人单位
手 机 （必填） 申请复审 作业项目 发证日期
单位负责人 联系电话
单位地址
手 机 （必填）
照片
性别
工作简历
申请人身体状况可以适应所申请考核作业项目，通过安全教育和培训。
用人单位
意 见
（公章）
个人签字（无用人单位）：
年 月 日 □ 《特种设备作业人员证》（原件） □ 2寸正面免冠照片（2张） □ 考核成果告知单 □ 其他
声明：本人对所填写旳内容和所提交材料实质内容旳真实性负责。 申请人（签字）： 日期：
有关材料
附件（供填写表格时参照）：
特种设备作业人员作业种类与项目
序号
种类
作业项目
特种设备安全管理负责人 特种设备质量管理负责人
锅炉压力容器压力管道安全管理
特种设备有01
关管理
起重机械安全管理 客运索道安全管理 大型游乐设施安全管理
场(厂)内专用机动车辆安全管理 一级锅炉司炉 二级锅炉司炉 三级锅炉司炉
02
锅炉作业
一级锅炉水质解决 二级锅炉水质解决 锅炉能效作业
固定式压力容器操作
压力容器作03
业
氧舱维护保养
R3
移动式压力容器充装
R2 G4 G5 G6 R1 A5 A6 A7 A8 G1 G2 G3
电梯安全管理
项目代号
A1 A2 A3 A4
本文来源：https://www.wddqxz.cn/ca86bf784bd7c1c708a1284ac850ad02df800751.html
2022-05-05
