关于加强儿童医疗卫生服务工作的实施方案[001]

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关于加强儿童医疗卫生服务工作的实施方案

为贯彻落实国家卫生计生委等6部门制定的《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》（国卫医发〔2xx6〕21号），结合本市工作实际，特制定如下实施方案。 一、工作目标

加强人才队伍建设，实施岗位吸引措施，提高儿科医务人员数量和质量，稳定和优化儿科医师队伍；完善服务体系建设，明确各级各类医疗卫生机构职责，落实儿童医疗卫生服务领域分级诊疗制度；加强医疗服务监管，提高儿童医疗卫生服务质量；完善专项制度建设，为儿童医疗卫生服务提供保障，促进儿童医疗卫生事业不断发展。到2xx0年，本市每千名儿童床位数达到2.2张以上，每千名儿童儿科执业（助理）医师数达到0.69 名以上，每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院至少配备1名全科医生提供规范的儿童基本医疗服务。矚慫润厲钐瘗睞枥庑赖賃軔朧。 二、工作任务

（一）实施岗位吸引措施，加强儿科人才队伍建设

1.实施儿科医师定向公开选拔。医学院校临床专业本科毕业生毕业前一年，按照公开招聘原则提前实施儿科医师定向公开选拔，对选拔合格后的毕业生，按照自愿原则，先与招聘医疗机构签署就业意向书，并统筹安排儿科专项培养和实习。毕业后经考核符合就业意向书要求的，按照规定程序履行毕业生录用手续，然后到医疗机构就业。聞創沟燴鐺險爱氇谴净祸測樅。

2.采取儿科岗位二次招录。医疗机构在公开招聘工作中，按计划未招满的儿科医师岗位，可在首次公开招聘结束后，根据本机构实际情况，按照有关规定组织二次公开招录。增加医疗机构儿科医师岗位就业机会，促进临床专业毕业生从事儿科专业工作。残骛楼諍锩瀨濟溆塹籟婭骒東。

3.鼓励医师转、返儿科岗位。加大医师转岗培训力度，选择三级儿童专科医院或儿科实力强的综合医院作为儿科医生转岗培训基地，遴选具有本科及以上学历，取得医师资格证（临床类别），且执业期间无重大医疗事故的医师参加培训，积极引导相关专业医师转到儿科，鼓励原从事儿科专业的医师返回岗位，充实儿科人才队伍。医师变更为儿科执业范围的，按照《关于在医师执业注册中执业范围的暂行规定》（卫医发〔20xx〕xx9号）执行。市财政按照1.5万元/人的标准，用于儿科医生转岗培训基地培训转岗医师。酽锕极額閉镇桧猪訣锥顧荭钯。

4.做好儿科医师短线加试。按照《国家卫生计生委医师资格考试委员会办公室关于医师资格考试短线医学专业加试专业内容有关事项的通知》（国卫医考委办发〔2xx5〕5号）要求，组织实施儿科岗位执业人员加试相关专业内容的加分考试工作，吸引自愿从事儿科专业的医务人员，充实到儿童医疗卫生服务岗位。彈贸摄尔霁毙攬砖卤庑诒尔肤。

5.加强儿科医师培训工作。加强儿科住院医师规范化培训工作，提高培训质量和水平;强化儿科专项技术培训，定期组织实施儿科相关专业的中短期专门培训项目，推广儿童疾病综合管理等适宜技术，提升儿童常见病和专科疾病诊治、现场急救、危急重症患儿处理和转诊能力，提高儿科医生专业技术水平。謀荞抟箧飆鐸怼类蒋薔點鉍杂。

6.施行儿科高层次人才培养。加强医教协同，实施“5+3”一体化医学教育，将本市医学院校儿科专业学位研究生培养纳入住院医师规范化培训，实施儿科专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训并轨；选拔资助优秀儿科医师以研究生毕业同等学力申请硕士学位，采取个人先缴费，毕业后医疗机构给予一次性资助的方式，资助费用由同级财政支出，资助标准为3xxxx元／人；调整儿科研究生导师遴选政策，注重在临床一线符合条件的儿科主任医师、副主任医师中遴选儿科博士生、硕士生导师，稳定高层次儿科临床人才队伍，提高儿科高层次专业人才培养水平。厦礴恳

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7.加大儿科人才引进力度。鼓励和支持儿科领军人才来津执业，符合规定条件的人才，按照《xx市实施海外高层次人才引进计划的意见》（津党发〔2xx9〕7号）、《xx市引进创新创业领军人才暂行办法》（津政发〔2xx9〕7号）和《关于为海外高层次引进人才提供相应工作条件和生活待遇的若干规定》（津人才〔2xx9〕8号）的有关规定落实相应待遇。在卫生计生行业性专家推荐、人才遴选和科研立项等方面给予优先支持。茕桢广鳓鯡选块网羈泪镀齐鈞。 8.实施儿科岗位专项补助。市和区属二级以上公立医院对2xx6-2xx8年入职到市和区属二级以上公立医院儿科岗位工作的应届毕业生，给予在校学习期间费用补助，补助标准为本科生xxxx0元/人/年、硕士生2xxxx元/人/年、博士生3xxxx元/人/年，补助期限5年，纳入绩效工资总量，作为奖励性绩效工资单独发放，发放方式为在岗工作期间逐年逐月补助。领取此项补助的毕业生，要

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求至少在儿科岗位服务xx年。所需资金按照所在医疗机构的财政资金来源渠道，由同级财政承担。

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9.提高儿科医师薪酬待遇。各级各类医疗机构在保证儿科床位设置和人员配置的基础上，改进绩效管理措施，建立有利于儿科医生执业的绩效考核制度，改善机构内部薪酬分配制度，制定向儿科医生倾斜的分配办法，保证儿科医生的薪酬不低于本机构内同级别医务人员的平均水平。籟丛妈

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xx.促进儿科医师职业发展。各级各类医疗机构要参照国家卫生计生委等部门《关于开展全科医生特设岗位计划试点工作的暂行办法》（国卫人发〔2xx3〕35号）的规定，对经过住院医师规范化培训的儿科医师，在职称晋升和岗位聘用中给予适当倾斜，重点支持儿科医务人员参加专家选拔和评优评先等事项。預頌圣鉉儐歲龈讶骅籴買闥龅。

（二）强化分级诊疗制度，完善儿童医疗卫生服务体系

推进儿童医疗卫生服务领域分级诊疗制度建设，明确各级各类医疗卫生机构服务功能定位，形成以儿童专科和二级以上综合医疗机构为技术支持、妇幼保健机构为公共卫生服务与管理枢纽、基层医疗卫生机构为基本工作网底、社会办医机构为补充的服务网络，使本市儿童医疗卫生服务体系更趋完善。渗釤呛俨匀谔鱉调硯錦鋇絨钞。

1.儿童专科和二级以上综合医疗机构。儿童专科和三级综合医疗机构重点收治重大专科疾病和疑难复杂疾病患者，二级以上医疗机构负责儿童常见疾病的诊疗。推广运用中医药技术方法，加强中医儿科诊疗服务。铙誅卧泻噦圣骋贶頂廡缝勵罴。

2.妇幼保健专业卫生机构。市和区县妇幼保健和计划生育服务机构负责儿童保健服务与管理，推动妇幼公共卫生服务均等化，开展生长发育纵向监测、营养与喂养指导、托幼园所集体儿童健康管理和健康教育等工作。擁締凤袜备訊顎轮烂蔷報赢无。

3.基层医疗卫生机构。各区县基层医疗卫生机构负责儿童基本医疗服务和儿童保健公共卫生服务，实行儿童保健与助产机构服务全面对接，落实儿童预防接种和儿童家庭医生签约服务工作。贓熱俣

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4. 儿科医疗联合体。组建儿科医疗联合体，促进儿童医疗卫生服务优质资源纵向下沉，开展执业医师区域注册试点工作，鼓励儿童专科、二级以上综合医院儿科医师到基层医疗卫生机构多点执业，做好指导和帮扶，提高基层医疗卫生机构服务能力。坛摶乡囂忏蒌鍥铃氈淚跻馱釣。 5. 儿科抢救中心。发挥市和区县两级危重新生儿抢救中心作用，提升儿童急危重症救治能力水平，畅通绿色抢救通道，提高救治能力，实现院前急救、院内急诊、重症监护无缝有效衔接。落实疾病应急救治制度，确保“三无”患儿得到及时救治。蜡變黲癟報伥铉锚鈰赘籜葦繯。 （三）加强医疗服务监管，提高儿童医疗卫生服务质量 1.加强儿童医疗卫生服务监督。按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律法规的规定，依法做好儿童医疗卫生服务的准入和事中事后监管工作。買鲷鴯譖昙膚遙闫撷凄届嬌擻。

2.强化儿童就诊高峰期的医疗机构管理。结合儿童疾病季节性特点，市和区县卫生计生行政部门和各级各类设有儿科的医疗机构要制定儿童就诊高峰期应对预案，合理调配儿科医务人员，做好门诊和急诊有效衔接，满足高峰期儿童患者医疗需求。綾镝鯛駕櫬鹕踪韦辚糴飙钪麦。

3.加强儿童医疗卫生服务质量控制。发挥市和区县两级儿科专业专家组及儿科质控中心作用，开展儿童和新生儿死亡病例评审，实施巡回技术指导和管理督导，组织专题讲座和技术培训，开展相关领域学术和技术交流。驅踬髏彦浃绥譎饴憂锦諑琼针。

4.开展“平安医院”建设。落实国家和本市医院安全有关法律法规要求，联合市综治办、公安局开展专项行动，实施医疗纠纷第三方调解机制，强化医疗机构安全管理，为儿科医务人员创造良好执业环境。猫虿驢绘燈鮒诛髅貺庑献鵬缩。

（四）完善专项制度建设，保障儿童医疗卫生服务开展

1.合理调整儿科医疗服务价格。对于儿童临床诊疗服务过程中体现儿科医务人员技术劳务价值和特点的医疗服务项目，要按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则进行合理调整，并提供相应的医保政策支持。锹籁饗迳琐筆襖鸥娅薔嗚訝摈。

2.完善城乡医疗救助制度。加大贫困家庭儿童医疗救助力度，做好与城乡居民基本医保、大病保险、疾病应急救助等制度的衔接，进一步提高儿童重大疾病救治费用保障水平，减少贫困儿童家庭因病致贫、因病返贫。構氽頑黉碩饨荠龈话骛門戲鷯。

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