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日达仙(注射用胸腺法新)说明书
【日达仙药品名称】
通用名称:注射用胸腺肽a 1
商品名称:日达仙 英文名: ThymosinAlpha-1 for Injection 汉语拼音: ZhusheyongXiongxiantai
a 1
【日达仙成份】
日达仙主要成份为胸腺肽a
1,是由28个氨基酸组成的多肽,其 N末端丝氨酸被乙酶化。
【日达仙性状】 日达仙为白色冻干块状粉末,注入注射用水后,溶液应澄清,无色,无不溶性微粒。
【日达仙适应症】 慢性乙型肝炎日达仙是用来治疗那些 18岁以上的慢性乙型肝炎患者,且患者的肝病有代偿 性和有乙型肝炎病毒复制 (血清HBV-DNA阳性),在那些血清乙肝表面抗原(
HBsAg)阳性少
6个月,且有血清转氨酶(ALT)升高的患者所作之研究显示,日达仙治疗可以产生病毒性 缓解(血清HBV-DNA失
去)和转氨酶水平复常。在一些作出应答的患者,本药治疗可除去血 清表面抗原。临床试验提示当本药与a干扰素联用时可能比单用本药或单用干扰素具有高的 应答率。
作为免疫损害病者的免疫增强剂免疫系统功能受到抑制者, 包括接受慢性血液透析者和老年 病患, 本药可增强病者对病毒性疫苗, 例如流感疫苗或乙肝疫苗的免疫应答。 对血液透析患 者所作研究显示,在接种流感疫苗后,应用本药作为佐剂者有
滴度水平增高 4 倍以上,安慰剂组只有 24 患者作出此反应。
65 病人产生抗流感病毒抗体
【日达仙规格】
【日达仙用法用量】
日达仙不应作肌注或静注。 它应使用随盒的注射用水溶解后马上皮下注射。 剂量可遵医嘱使 用。 慢性乙型肝炎日达仙治疗慢乙肝的推荐量是每针皮下注射每周二次,两剂量大约相隔 日。治疗应连续 6个月( 52针)期间不可中断。 假如日达仙是与a干扰素联合使用,
应参考a干扰素处方资料内的剂量和注意事项。
在联合
3-4
应用的临床试验上, 当两药物在同一天使用时, 日达仙一般是早上给药而干扰素是在晚上给 药。
作为免疫损害病者的疫苗增强剂日达仙作为病毒性疫苗增强剂使用,推荐剂量是皮下注射, 每周二次,每次相隔 3 至
4 天,疗程应持续 4 周(共 8 针),针应在接种疫苗后马上给予。 医师决定是否教导病人自行注射。
日达仙不良反应】 日达仙耐受性良好。超过 2000 例不同年龄各种疾病的患者得到临床经验,没有任何关于使 用日达仙发生不良事件的报导。
病毒性感染(慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、人类免疫功能低下症) ;癌症(非小细胞肺癌、 黑色素瘤);疫苗增强剂(乙型肝炎疫苗、流感疫苗) ;免疫异常(自身免疫性肝病、原发性 免疫缺乏症)所有适应症的副反应发生率少于
1。
副作用都很轻微且并不常见。主要是注射部位疼痛。极少情况下有红肿、短暂性肌肉萎缩, 多关节痛伴有水肿和皮疹。
慢乙肝病人接受日达仙治疗时,可能
ALT水平有一过性上升到基础值的两倍( ALT波动)以
上,当ALT波动发生时日达仙通常应继续使用,除非有肝衰竭的症状和预兆出现。
【日达仙禁忌】
日达仙禁用于那些有对 Ta 1或注射液内任何成份有过敏历史的患者。因为日达仙治疗是通 过增强患者的免疫系统, 因此在那些故意作免疫抑制的病人例如器官移植受者是禁用的, 非治疗带来的好处明显地优于危险。
除
【日达仙孕妇及哺乳期妇女用药】
怀孕 C 类:动物生育研究显示在对照组及日达仙治疗组,
其胚胎异常方面没有任何差异。 目
前还不知道日达仙是否能令孕妇的胚胎有伤害, 或是能影响生育能力。 日达仙只能在真正需 要时给予怀孕妇女使用。
目前还未知道日达仙是否由人乳排泄, 因为众多药物均是由人乳排出, 因此哺乳期妇女慎用。
【日达仙儿童用药】
在 18 岁以下患者,日达仙的安全性和有效性尚未确定。
【日达仙老年用药】 在老年患者所作临床试验提示日达仙是安全的,不需减量。
【日达仙药理毒理】
药理作用 :日达仙治疗慢性乙型肝炎和增强免疫系统反应性的作用机制尚未完全查明。在多 个不同的活体外试验,日达仙促使致有丝分裂原激活后的外周血淋巴细胞的 用,增加T细胞在各种抗原或致有丝分裂原激活后产生各种淋巴因子例如a, 活作用来增强异体和自体的人类混合的淋巴细胞反应。胸腺肽a
T细胞成熟作
丫干扰素,白
介素2和白介素3的分泌和增加T细胞上的淋巴因子受体的水平。 它同时通过对 T4细胞(辅 助者/诱导者)的激
1可能
2和增加白介素2受
影响酶NK前体细胞的募集,这前体细胞在暴露于干扰素后变得有细胞毒性。在活体内,胸 腺肽a 1能增强经刀豆球蛋白 A激活后的小鼠淋巴细胞增加分泌白介素 体的表达作用。
遗传毒理学研究,日达仙在试验剂量下, 没有显出任何与药物有关的毒性, 子啊小鼠、 大白 鼠和美洲猴所作的单一剂量毒理研究,皮下注射剂量高达 20mg/kg , 800 倍高于目前人体所 用剂量;以及在同样动物中所作的慢性毒理研究, 每日皮下注射 6mg/kg , 200倍高于人体所 用剂量,为期13周;或每日皮注1mg/kg为期26周,仍没有毒性报告。
长期的研究说明受试动物给予注射日达仙或安慰剂,其致畸胎作用二者并无差异。
【日达仙药代动力学】
在900ug/m2剂量下,胸腺肽a 1皮下注射约1小时后血浓度峰值是 25-30ng/ml。峰水平持 续2小时而在随后18小时内回复到基础水平。连续每周两次注射 浆基础值只作很轻微的增加。约 60 药物经由尿液排出。
【日达仙药物相互作用】 日达仙与其它药物的相互作用尚未充分评估。 当日达仙与其它免疫调节药物同时供药时应告 诫,日达仙不应与任何其它药物混合后作注射用。
15周后,胸腺肽a 1的血
【日达仙药物过量】
目前还没有关于在人体因治疗或意外过量的报告。 动物毒性试验显示在 10mg/kg 剂量下(目 前研究所用之量)没有任何副反应发生。
在单一剂量范围试验:一例接受m2剂量后出现高热,和2例接受和m2剂量后有恶心。这些 剂量都是超过推荐剂量
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