普通专升本学生报名申请表

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2013年湖北省高校普通专升本学生报名申请表

学号 出生日期 政治面貌 家庭住址 身份证号 所在院校 所学专业 报考院校 报考专业 在校期间受过何种奖励 联系地址







所在院校代码 高考考生号 报考院校代码 报考专业代码

有何 特长 邮编

申请者所在高校学籍管理部门审核：

该生属于我校应届普通全日制在校高职（专科）学生，已取得普通专科学籍。

负责人签字（单位盖章）：

年 月 日







姓 名 性别



民 族

照 片

联系电话



申请须知与承诺：

1、本人是2013年应届普通高职/高专毕业生，能够如期毕业并获得毕业证书。

2、本人在校期间未受到任何纪律处分。

3、本人保证提供的信息真实。 申请人（签名）：

年 月 日 本科院校意见：

负责人签字（单位盖章）：

年 月 日

填表说明:1、本表一式三份,申请者、申请者所在高校和举办学校各留存一份。

2、所有信息在上交前必须认真核对，准确无误，如因本人填写错误导致资格审查

不能通过，由申请者本人负责。

3、报名手续由申请者本人办理，不得委托他人代办。填写信息不实者，一经查实， 将取消其普通专升本资格。

4、所在院校代码、举办高校代码在教育厅政务信息网下载，高考考生号由申请者

所在学校学籍管理部门填写。

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