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无锡太湖学院
结业学生换发毕业文凭报告书
姓名 性别 出生年月日 籍贯
原所在 院(系) 专业 班 学号
未毕业原因(若课程不及格须注明具体课程名称、成绩)
结业证书编号 (学校编号)
课 程 名 称
补考后
成绩登记
原所在系审核
意见
成 绩
考 试 时 间
审核情况
签名: (盖章) 年 月 日
教务处 审核意见
签名: (盖章) 年 月 日
校领导 审核意见
签名: (盖章) 年 月 日
毕业证书编号 (学校编号)
换证记录
经办人签名:
年 月 日
签 收
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