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HCG除了能查怀孕 ,还能查出什么 ?
HCG为人绒毛膜促性腺激素的简称,作为女性最主要的激素类型之一,在男性机体内也含有HCG,但是与女性相比浓度十分低。女性在妊娠早期阶段会希望看到HCG成倍的增加,而患有妇科肿瘤或者流产时,却希望HCG降低。为此如果发现未妊娠的女性或者男性朋友在检查中提示HCG升高,可能说明出现了其他疾病。那么这个激素指标是如何产生的?在人体中有哪些作用呢?本文对HCG的用途展开以下分析和介绍。
什么是HCG?
HCG全称为human chorionic gonadotropin,即人绒毛膜促性腺激素,主要是由胎盘滋养层细胞产生分泌的糖蛋白激素。受精卵在着床后,为能够在子宫牢固的扎根,会有很多的小触手紧紧抓住子宫内壁,这些小触手就是人绒毛,HCG为人绒毛分泌的激素,所以也称为是人绒毛膜促性腺激素。在临床中该指标常用于“妊娠试验”激素的检查,用于判断是否怀孕,常见的验孕试纸就是利用这个原因研发的。该激素可使得月经黄体向妊娠黄体转变,促使黄体酮和促雌激素持续性的分泌,并维持子宫内膜的形态,有助于子宫脱膜产生,促使胎盘成熟,对于妊娠维持有重要的意义。
HCG分为尿HCG和血HCG两种,HCG在分泌后会进入血液循环,其后进入尿液中,在诊断是否怀孕中,通过医院开具的血HCG检查,获取的结果误差小,准确率高达99%,并且可提前检测。尿HCG是用验孕试纸或者排卵试纸进行自我检测,准确率在50-75%范围内。由于HCG是由胎盘滋养细胞分泌的,但需要上升至一定的浓度后才能检查出来。尿HCG通常情况下在性生活后至少11天到14天以后可检查出来,血HCG检查可能会更早一点,在一周左右即可反映出来。
关于HCG检查中,血HCG检查无需空腹,尿HCG检查从实质上分析,一天中任何时间段都可以检查,但是早上第一次晨尿的结果最为准确,由于喝水后尿液会被稀释,为此需要空腹检查尿HCG。
HCG有哪些作用? 1.
具有LH(黄体生成素)和FSH(促卵泡激素)的功能,可维持月经黄体的寿命,增加月经黄体逐渐成为妊娠黄体;
2.
可抑制植物凝集素对淋巴细胞的刺激性,通过吸附在滋养细胞的表面,防止胚胎滋养层细胞受到母体淋巴细胞的攻击;
3.
可与母体的甲状腺细胞TSH受体有效的结合,对甲状腺活性带来刺激性; 4.
能够使得雄激素方向向雌激素转换,可刺激孕酮的形成; 5.
具有类黄体生成素功能,在胎儿垂体分泌该激素之前,能够使得胎儿睾丸分泌睾酮实现男性性分化,实现了促性腺发育,对睾丸中间质细胞活力有刺激性作用,可实现对睾酮的分泌的增加。同样在具有垂体联合缺陷的男性朋友治疗中有积极的意义,在促进性腺发育和雄性激素分泌的同时,还能实现第二性征的发育。
HCG除了能查怀孕,还能查出什么? 1.
实现对妊娠正常与否的鉴别 正常人的HCG为小于10μg/L的,而β-hcg为小于3.1μg/L,根据正常的HCG范围,当HCG大于10μg/L,且β-hcg超过5,可以初步判断为怀孕。如果超过了10,基本可以确定怀孕。第一次HCG值在正常范围,妊娠足月的比例为79%;第一次HCG值低于正常范围,妊娠足月失败的比例则高达92%。尤其是宫外孕者,因着床点不能提供良好的血液,滋养层细胞的发育异常,为此HCG值是低于正常范围的。
2.
诊断和治疗流产 如果患者为子宫内有胎盘组织残留,或者不完全流产时,HCG检查结果仍为阳性,只有完全流产和死胎时HCG结果为阴性。如果经检查HCG值低于2500IU/L,并呈逐渐下降的趋势,表示有流产或者死胎的可能性,在HCG至低于600IU/L时,流产不可避免。血HCG不断下降表示保胎失败,反之则表示保胎成功。对于人工流产术13天或者分娩后4天,血清HCG值应恢复正常,如果高于正常范围应考虑有异常情况存在的可能。
3.
多胎妊娠 在多胎妊娠中由于HCG的浓度相比单胎妊娠要高很多,并且加倍增长的时间较短。在孕10周后,HCG的浓度是显著高于单胎妊娠的HCG值。
4.
异位妊娠 作为导致孕早期孕妇死亡的主要常见原因,有98%的患者为输卵管妊娠。HCG值呈缓慢的上升趋势,一般情况下,每(2.2±0.5)d血清HCG浓度应翻1倍的增长。在诊断异位妊娠时除了HCG浓度分析,还应结合超声检查结果辅助,HCG为1000IU/L时,阴道超声可识别出宫内孕囊,在HCG为6500IU/L时,经过腹部超声可识别出宫内孕囊,如果不符合上述情况,应考虑有异位妊娠的可能。
5.
葡萄胎 每1000例患者中会有0.5-1例葡萄糖发生,超声检查未见胚胎,且HCG浓度升高至500000~1000000U/L。同时孕10周后与孕龄比较,甲胎蛋白(AFP)浓度太低,则应怀疑是葡萄胎。
6.
恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌以及男性睾丸畸胎瘤 患有该症状时,患者的HCG值是显著的升高,经手术治疗后,HCG值会逐步下降至正常范围。
7.
其它 畸胎瘤、睾丸间质细胞癌、肺癌、胃癌、肝癌、卵巢癌、宫颈癌等疾病中,患者血HCG和尿HCG有明显的增高。在HCG用于肿瘤标志物应用时,应结合临床表现和其他检查结果综合分析才能确保诊断的准确性。
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