病案室职责

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病案室职责

一、认真执行各项规章制度和人员岗位职责。

二、加强住院病案管理，保证病案资料客观、真实、完整，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病案。

三、负责全院出院患者病历的回收、整理、装订、编码、归档、供应、存储和统一管理工作。

四、做好病案首页的录入工作，对病案首页的填写内容及录入信息进行核对，确保录入首页信息的及时、完整、准确，并做好疾病分类和手术操作分类的编码工作。

五、完成病案质量检查工作，严格按照《病历书写基本规范》检查病案是否书写规范，是否有缺页缺项，如有不规范或缺页缺项的病历，及时通知医生补充完善。

六、负责接待全院医疗、科研、教学、医保等对病案的检索和调阅，负责办理患者及其代理人、公安司法机关及医疗保险机构对病案的调阅、复印。

七、依法收集医疗统计数据，及时准确完成医疗统计工作，进行统计分析，提供各类医疗信息和统计报表，为医院管理、临床科研提供数据支持。

八、做好病案室的安全工作，防火、防盗，防止病案虫蛀、鼠咬、潮湿；做好病案内容的保密工作，不得泄露患者隐私，任何人不得私自将病案携出病案科。

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