费森枸橼酸钠抗凝操作流程

2022-03-28 02:52:39   文档大全网     [ 字体: ] [ 阅读: ]

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宝安区宝安区人民医院重症医学科设备操作流程



费森尤斯枸橼酸钠抗凝操作流程



目标 正确使用费森的枸橼酸钠抗凝模块,确保安全有效地进行抗凝治疗。 主要流程及说明

床号,姓名,诊断,血液透析的相关治疗模式,参数。

核对医嘱



评估

病人精神状态、生命体征、血管通路及全身出血情况,

查看检验结果(血常规、凝血四项、血清电解质、血糖、肝、肾功能等)





盒式管路安装

选择治疗模式

开机自检 准备

1. 操作者准备:着装规范,洗手、戴帽子、口罩。 2. 病人准备:取舒适体位,清醒患者做好解释工作

躁动患者遵医嘱适当予镇静,做好约束。

3. 用物准备:枸橼酸钠套件、薄膜手套、乳胶手套、

无菌手套、换药包、胶布、棉签、0.5%安多福、5ml20ml注射器、18号针头、伤口敷料、止血钳 4. 药物准备:1000ml生理盐水2瓶、枸橼酸钠溶液,

葡萄糖酸钙溶液,肝素钠注射液1支,透析液,置换液。

1 确保各个秤上均没无任何物品存放及碰靠。 2 各个泵门及监测器门均关闭,内无管路。 3 擦拭压力感受器接头。

4 以上检查均完毕后,打开电源,OK键进行自

检。(在自检过程中不能移动机器、不能安装管路)

自检通过----选择Ci-Ca模式----选择“新的治疗模式”----具体模式可选CVVHDCVVHDF

1 根据屏幕图表提示安装盒式管路:具体同费森尤斯

CVVH/CVVHD/CVVHDF常规操作流程。 2 置换液,透析液管路安装:同常规操作流程。


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Ci-Ca管路安装



1 将环形的枸橼酸管路及钙管路分别嵌入相应的泵凹

槽内。泵自动感应后开始转动。

2 Ci-Ca泵停转后,挤捏滴管,并将其安装在相应滴管

槽里,保持滴管内液面在滴落感应器以下。

预充管路系统

1 安装完毕后检查管道及夹子开闭均正确无误,选择

“预冲Ci-Ca管路”预冲完毕,Ci-Ca泵自动停转。 检查Ci-Ca管路内液体是否已预冲至相应动静脉管路接入口。若未到达,选择“继续预冲”直至到达接入口为止。 2 选择“继续预冲管路”开始预冲动静脉及废液管路,

具体同常规操作流程。

超滤预冲



具体同常规操作流程。

冲洗肝素盐水

具体同常规操作流程。

连接患者

再次双人核对医嘱,患者。遵医嘱预设治疗参数后,将动静脉端同时连接患者,具体同常规操作流程。

治疗状态

1,根据医嘱抽取滤器前,滤器后血标本复查,以调节枸橼酸钠及钙的泵入速度。

2,随时查看各压力值并准确记录。

3,密切观察患者各项生命体征,主诉及检验值。

结束治疗

1,将环形的枸橼酸钠及钙管路向外轻轻拉出,机器感应后自动转出管道。

2,其余步骤同常规操作流程。

整理与记录

1 关机,撤下管路,清洁机器。

2 整理病人及床单位,妥善固定血液透析管。 3 做好相关治疗记录。


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【结果标准】能正确使用费森尤斯的枸橼酸钠抗凝模块,进行安全有效的抗凝治疗。

【参考文献】

[1]. 蒋琼,何静. 连续性静脉-静脉血液透析中枸橼酸钠抗凝联合改良透析液配方的应用分析. [J].

现代医学20141158-60.

[2]. 施素华, 罗尚芬, 徐明红, 蔡艳枣, 梁萌. 血液透析313例护理体会[J]. 福建医药杂志, 2002(02) [3]. 吴晓芳. 枸橼酸钠抗凝在出血性血液透析患者中的应用效果[J]. 中国当代医药201422:89-90. [4]. 闫婷婷. 血液透析应用高浓度枸橼酸局部抗凝的护理[J]. 中国实用医药. 2013(14)

[5]. 郑茹娜. 局部枸橼酸抗凝在高危出血患者CBP治疗中的应用及护理[J]. 护士进修杂志. 2013(09) [6]. 崔巍, 邓小东, 吕胜, 虎琼华, 张开龙. 枸橼酸体外抗凝在连续性血液净化治疗中的综合效果观察[J].

齐齐哈尔医学院学报. 2011(12)

[7]. 乐伟波, 龚德华. 枸橼酸的代谢动力学及其在连续性血液净化中的应用[J]. 肾脏病与透析肾移植杂志.

2009(04)



20155月制定






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