病案室工作制度

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病案室工作制度

一、病案室负责全院住院病案的收集，整理和管理工作。住院病案原则上应永久保存。

二、负责为住院病人建立正规病案及复诊病人住院查号工作。督促各科室及时上缴病案（原则上为病人出院后10天），注意检查首页以及病案主要内容是否完整，同时要求依序管理、装订以及按住院号排列上架归档。病案室回收病案时应查点并签名，发现问题及时反馈有关科室。

三、负责临床各科室各类医疗报表的统计，要求填写完整、准确并妥善保管。四、负责医疗质量统计，并根据统计指标定期或不定期分析医疗效率和医疗质量。五、任何人不得私自留用病案，如需要应按规定办理手续，并按期归还，不得私自复印。

六、病案资料具有保密性，必须由本院工作人员传送，任何情况下,不充许将病案交给病人或交付陪护人员、院外人员传送病案，以免丢失或发生其它问题。病案管理人员必须严格保守病案中的一切秘密，不得随意泄露。

七、与司法有关调用的病案应在取得医院领导批准，持证明经医务部同意后出具接待通知，方可查阅、摘抄或提出供复印件，与卫生事业管理有关的需求，原则上只提供统计资料


八、全院医务人员须按病案借阅规定使用病案。对借用的病案要妥善保管和爱护，不得涂改、撕页、折散、转借和丢失，违反者按情节处理。院外医疗单位不予外借病案。

九、病案如有遗失，处罚方法参照《衢州市衢江区妇幼保健院病案管理办法》。十、病案库内要求配备消防器材，不得吸烟、防止病案受潮、霉变、虫蛀等。



病案借阅制度



一、本院医生借阅病案。要办理借阅手续。凡翻阅病案、应在病案室进行，未经允许不得带出室外。

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