真空采血

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正确使用真空采血管 供应室在物品采购时要选用正规厂家的真空采血管。真空

采血管用不同颜色盖子标识所添加的抗凝剂，护士根据所要检查的项目选择不同的采血管。多管采血时管子的使用顺序是：先使用不添加任何抗凝剂的红管，再使用采集凝血机制的蓝色管，接着使用添加了抗凝剂的试管（紫、绿、黑色），最后采集添加了促凝剂的黄色试管。

选择正确的采集部位 采集静脉血，护士习惯在双侧前臂窝附近的肘静脉、贵要静脉或肘正中静脉中选择一根比较明显的做静脉穿刺。重症监护房中的患者通常胳膊上有一个或多个静脉输液装置。应首先考虑的是在静脉输液装置的对侧采血，使血样受静脉输液稀释的影响最小。同时要避开血肿、冻疮、炎症等皮损处。

选择正确的采血体位和时间 一般选择清晨空腹时卧位采血，避免了食物、烟、酒和药物的影响。对于急诊患者和运动后的患者应在其安静休息15min后采血。使用压脉带的时间不得超过1min，穿刺功功后立即松开压脉带。 正确使用软管采血针 穿刺针上的乳胶管可以防止滴血，采血时不能取下来，须从采血管胶塞中央垂直进针。软管的容积为0.4ml，多管采集时酌情提前拔出穿刺针。采血完毕应先拔出穿刺针，如先拔采血针会造成血液回流。

采集完毕后对标本的处理 采集完毕后应立即将采集管上下轻轻倒动6～7次，使血液和抗凝剂充分混合，同时要防止血细胞受剧烈震动而被破坏。将采血管竖直放在试管架上，不能平放。



临床化学检验血标本采集主要注意事项

①多项化学检测一般可采集1管血。②采血量视检测项目多少而异，单管一般4～5 ml。③如果检测项目不是很多，生化和免疫可各采一管。④多项检测同时采血时应按下列顺序：血培养，无添加剂管，凝血管。有添加剂管顺序：枸橼酸盐管，肝素管，EDTA管，草酸盐管及氯化钠管。⑤不论是抗凝血还是非抗凝血，为了缩短血清或血浆与血细胞的接触时间，以避免由此而影响结果的准确性。血液标本收集后，都必须尽可能早地将血浆从全血中分离出来。从血液标本采集开始，必须在2 h内将全血处理为血浆。

凝血管（血清管）→枸橼酸钠管→肝素管或EDTA管→草酸钾/氟化钠管→血沉管。主要原因是第一管内往往含有组织液，易造成凝血，不适于做血凝测定。

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