脑卒中院前急救及处理

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脑卒中院前急救及处理

脑卒中的出现极为危险,一旦没有得到有效控制就可能会造成严重的危害,所以就应该尽快的治疗,治疗的方法有很多,可以选择药物治疗,也可以选择手术治疗,不过手术治疗也分成多种建议,最好是选择颈动脉切除术,又或者是颅内动脉吻合术,这就可以有效控制病情。脑卒中其实就是脑血管意外是比较常见的一种急性脑血管疾病,其中也包含出血性中风,还有缺血性中风,主要是因为大血管突然引起爆裂而引发的疾病,在目前的医学上发病的几率比较高,大概直接占据60%左右的几率,也需要积极的接受治疗,可是在发病时赶往医院之前家人该如何正确对患者采取急救，该选择什么样的方法 一、院前急救

1、首先要冷静，有条不紊，不要惊慌，保持平稳，不要用力摇晃病人，尽量不要移动病人，尽快拨打120，说明住址、发作情况，以准确寻求帮助。

2、保持患者呼吸通畅：解开病人的衣领、裤带和一切束缚病人的东西，打开门窗，保证通风良好，保持呼吸通畅，保证病人有效呼吸。如果病人戴假牙，必须在第一时间摘掉。目的是防止假牙脱落到喉咙导致患者窒息。

3、头部偏斜：严重呕吐时，患者头部必须向一侧倾斜，可有效防止呕吐物吸入阻塞气道。病人呕吐后，仔细检查病人的口鼻，看是否有呕吐物残留。一旦发现，立即清除。 4、及时判断生命体征，尽快抢救：在等待120到来时，如病人出现心跳骤停（无心跳、呼吸），应立即对病人进行心肺复苏，并及时抢救，为医院进一步抢救争取时间。心肺复苏的具体操作，需要参阅心肺复苏急救常识。

5、安抚病人：安慰病人，使病人不要过于紧张，控制病人情绪，以免病情加重，家属要保持冷静，不要太过担忧。

6、尽快就医：对于急性脑卒中患者，时间就是生命。从发病开始，应在2小时内到达医院。这样，恢复的概率将大大提高。 二、相关治疗 1、溶栓治疗

约有80%以上的急性脑梗死患者的颅内或颈内动脉内有凝血块,导致相应区域的脑组织突发缺血,长时间会发生不可逆的坏死。而及时疏通这些凝血块的治疗(称为溶栓治疗),则有可能改善供血,相应脑组织功能会逐步恢复。急诊使用最多的是静脉溶栓。年龄控制在18-80岁,脑功能损伤的体征持续时间超过1小时,经CT证实颅内无出血灶,无大面积脑梗死;排除有出血倾向、血压不稳、肝肾功能不全等其他禁忌症。一般推荐发病在4.5小时以内使用rt-PA,或6小时以内使用尿激酶,溶栓时间越早,治疗效果越好。此外还有动脉溶栓、动静脉联合溶栓、激光溶栓、动脉内血栓抽取等治疗方法,需要较先进的治疗设备和操作技术,临床目前不能广泛使用。6小时以上的脑梗死,因坏死、水肿的脑组织和血管增多,血管再通后容易导致脑出血,一般不再考虑溶栓治疗。所以,抢救脑卒中患者要争分夺秒,一旦怀疑"中风"就要毫不犹豫地急送医院,时间就是"大脑"。 2、神经细胞保护剂治疗

由于在早期阶段,能阻止脑缺血区有毒物质对脑神经的进一步损害,因此急诊还常使用以下药物。

(1)钙通道阻滞剂:可增加脑血容量,减轻脑水肿,修复受损的神经。如尼莫地平等。


(2)自由基清除剂:急性脑梗塞时,脑内产生大量自由基,会加重脑组织损伤。甘露醇、银杏叶制剂,维生素E、C,依达拉奉等有抗自由基作用。早期可酌情使用。 窗体底端

3、脑卒中的西药疗法

在西医方面,针对于脑卒中的治疗主要是以溶栓治疗为主。而如果有血压升高等症状,患者还要配合服用降压药物。另外,患者需根据病情酌情配合服用阿司匹林、血管紧张素、β-阻滞剂以及转换酶抑制剂一类药物来治。

药物治疗方法,这也是当前比较常见的,比如可以通过选择抗血压的药物,能够有效减少动脉硬化的形成,更具有减少心脑血管疾病的出现。如果已经出现缺血性脑猝,也可以选择服用阿司匹林药物,能够有效达到预防血栓的效果。另外也可选择具有调节血脂的药物,能够有效减少大脑中的血液量,不容易会出现血液粘稠的情况。但是在服用药物时,必须要在医生的指导下,也不可以胡乱的服用,否则的话也会产生影响。 4、颈动脉切除术

脑卒中人群,如果出现明显的颈动脉狭窄,此时就可以选择手术治疗,一般在接受手术治疗之后就能够控制病情,但是也并不是所有人都适合。比如颈动脉完全性闭塞,出现在24个小时内是可以选择手术治疗,如果已经超过24个小时,并且已经出现脑软化情况,这种情况下并不进行手术,就算接受手术也没有好的效果,甚至还可能会造成并发症。 5、颅内动脉吻合术

在治疗脑卒中的过程中,为了能够有效控制病情,也可以适当性的选择颅内动脉吻合术,一般的情况下,在接受手术之后也可以有效控制病情,更加可以救病人。只是这种手术也并不是每一个人都适合在选择,手术之前也需要进行全面的检查,这一点是极其重要的,否则胡乱的选择也会导致病人的生命产生影响。 6、一般治疗

在选择治疗脑卒中时,首先就应该选择一般治疗,适当性的调整血压,保持呼吸道的通畅,尽可能的控制血糖,进行颅内降压的治疗,如果吞咽困难的现象在短期内没有办法恢复,也可以通过鼻饲管进食。在治疗时首先应该预防水电解质紊乱,尽可能减少肺栓塞的出现,否则病情会更严重。不过这些治疗方法只适合于病情轻微的人群,如果病情比较严重,可能就会造成不必要的困扰,还会出现严重的风险。 7、物理治疗

脑卒中的治疗其中也包含物理治疗,是针对病人的上肢来进行运动,能够有效达到协调能力的作用。通过物理治疗可以有效改善偏瘫人群所出现的肌肉循环问题,同时还能够改善语言沟通的能力,解决病人在平时吃饭上的问题。如果在饮食上没有得到解决,也无法获得所需要的营养物质,会导致体质变得更差,一旦体质变差之后,人体的健康也会受到影响,所以这也是在治疗过程中所不可以忽视的一些内容,能够带来比较好的效果。 8、脑卒中的中药疗法

（1）风痰淤血型:脑卒中患者可能是由于痹阻脉络所致,此时可选择药物成分为桃仁、川芎、地龙、红花、钩藤、天麻、半夏以及陈皮的中药方剂进行治疗,可以起到息风化痰以及通络止痛的作用。如果有身体麻木症状,可加入鸡血藤和木瓜。

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