单据丢失声明

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单据丢失声明



致 ：

（公司/本人）(证件名称及号码： )因自身原因将贵公司开具的收据遗失，收据号为 ，金额小写￥ 元(大写) ，开具内容为 .

因该收据遗失， （公司/本人）声明收据原件作废并以此遗失声明办理退款业务。日后，此收据原件出现，贵公司有权拒绝办理退

款业务。由此造成的经济纠纷和一切法律责任与贵公司无关，均由 （公司/本人）全部负责。



特此声明!

声明人/公司章：

电话：

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