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静脉输液操作流程及评分标准
项 目 目
内容
依据医嘱正确地为患者实行输液治疗
分
值
扣分细则
未答 -2
的
2
1. 核对患者,自我介绍,解说目的。
评2. 咨询、认识患者的身体状况;评估患者穿刺部位的皮肤、血管状
缺一项 -2
估
3. 1.
准
况;嘱排尿,穿刺部位保暖。 输液架能否坚固
护士:仪表庄重,衣帽整齐,洗手、戴口罩、笔、腕表。 物件:治疗车上层:一次性输液器、止血带、输液巡视卡、血管 钳、快速手消毒液、 弯盘、治疗盘内搁置棉签、 %碘伏、 75%酒精、 输液贴、头皮针;治疗车基层:生活垃圾盒、医疗垃圾盒、利器 盒、剪刀、消毒液浸泡桶。
1. 携物件至床边,核对(看瓶签、反问患者姓名) ,见告患者所输药物,
辅助患者做好准备工作, 取舒坦卧位, 输液器插入液体中,封闭调理器。
6
2.
物件少同样 -1(8 分止 )
备
10
无菌操作违犯一次 -2 操作前未查察药液质量 -2
操作前未按要求核对 -5 (看瓶签反问患者姓名、 唱对或核对床头卡、 腕带)消毒错误 -2 (消毒面积小,只消毒一次)
2. 看瓶签“唱对” (床号、姓名),昏倒患者核对(床头卡、腕带) ,查输液质量并挂于输液架上, 排气至弯盘, 检查输液器有无气泡,用血管钳夹住针翼(与针梗成 90°),悬挂在输液架上。备好输液贴。
操
未检查输液器 -2 (有效期、密闭性)
3. 扎止血带,选择适合静脉,消毒注射部位皮肤,顺时针逆时针各 一次,待干。
未检查输液器有无气泡 -1
作 流 程
未待干 -1
药液未排至弯盘中 -1 进针前未核对 -5
成功后未松止血带、松拳、调理器各 1 分
操作后未核对 -2 未交待注意事项 未布置病人 -1
停止时未核对 -1 未解说、咨询 -1
4. 再次排气至弯盘,看瓶签“唱对” 。 5.
瞩患者握紧拳头,使静脉充盈,无菌技术原则进行穿刺,成功后 松拳,松止血带,翻开调理器,固定头皮针,调理滴数。 6.
看瓶签“唱对” ,见告患者输液中的注意事项,将呼喊器搁置患者可及地点,记录输液巡视卡,用快速手消洗手。 7. 8.
输液结束,推治疗车入病房,核对患者,解说,咨询患者状况。 轻撕输液贴, 轻夹调理器, 按压穿刺点快速拔针, 按压至无出血,输液针头剪置锐器盒,输液器毁形,用快速手消洗手,记录输液 巡视卡。
70
终1. 接触过病人的一次性用品所有搁置医疗垃圾盒。 末
2.
用过的止血带浸泡于 %含氯消毒液 30 分钟后清水洗净晾干待用。
处3. 治疗盘、治疗车用 %含氯消毒液抹布擦抹。 理
注 1. 对长久输液的患者,应该注意保护和合理使用静脉。意 2. 依据患者的年纪、病情、药物性质调理滴数。
6
未正确办理各 2 分
事3. 患者发生输液反响时应该实时办理并做好记录。 项
6 一项未答 -2
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