加味麦门冬汤《中医治法与方剂》

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加味麦门冬汤《中医治法与方剂》



加味麦门冬汤(《医学衷中参西录》）

【组成】麦门冬15g 半夏9g 人参12g 山药12g 甘草6g 大枣3枚 白芍9g 丹参9g 桃仁(带皮尖，捣)6g

【用法】水煎服。

【主治】妇女倒经，每至经期即吐血、衄血。

【证析】妇女经期吐衄，是因经血不循常道，从其冲脉上逆，出于口鼻所致。这种倒行逆施现象，称为倒经或逆经。导致月经上行病机，与肺、胃、肝三脏气机升多于降及胞官脉络瘀阻不通有关，也与奇经八脉中的冲脉相涉。冲脉起于胞宫，上隶阳明，下连少阴，月经盛衰顺逆都与冲脉有关。今因胞宫脉络瘀阻不通，肝失疏泄之常，肺胃气逆不降，血从冲脉逆行，上出口鼻，呈为吐衄。

【病机】血随气逆。

【治法】降逆安冲，导血下行法。

【方义】此方由麦门冬汤加味而成。方用麦冬清润肺金，是令肺气清肃，制节有权；半夏降其胃气，人参、甘草、大枣、山药健其中气，是令胃气和降，冲气不逆；白芍柔肝，是使肝木柔顺，疏泄正常；丹参、桃仁活血行瘀，通其地道，是使经血下行有路。俾肺胃气降，疏泄正常，地道得通，则血循常道而不上逆，一切均从通降气血着眼，可谓别出心裁。学习此方应该注意血病治气的道理。血液运行与气机升降有关。气为血帅，血随气行，气升则升，气降则降。此证是因气机升多于降，血随气逆，故以降气为主，兼通其瘀。虽宗陈修园用麦门冬汤治疗倒经而有发展，构思缜密。

【应用】妇女倒经，审其舌苔不厚不腻，即可使用此方引导经血下行，令人佩服。

【歌括】

加味麦冬治倒经，山药参草半夏群，


大枣丹参桃芍配，降逆平冲法可循。

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