提前离校申请书(新)

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应届毕业生提前离校申请书



本人系 专业 班（学号： ）学生，由于需要（提前报到/ 回家），经过家长同意，特向学院申请 于 年 月 日离校前往 ， 目的地联系人： ，联系方式： 。

并做以下承诺：

1、离校期间遵纪守法，维护学院的形象，绝不做违法违纪的事情，并且注意个人的安全，如出现安全事故，后果自负；

2、由于本人不在校造成的毕业手续脱节、失败等问题，责任由本人自己承担。

3、如有必须本人亲自办理的手续，本人保证及时回校办理。 4、家长姓名及联系方式： 。

申 请 人：

电 话：

日 期：

辅导员审批：

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