党员发展对象培训班结业鉴定表

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中共周口师范学院委员会党校 党员发展对象培训班结业鉴定表

姓 名



性 别



出 生 年 月 学 号 结业考试成绩



籍 贯 院系专 业班级 联 系 电 话

民 族

照片









列为入党积极分子时间 年 月 日

参加培训时间： 年 月 日—— 年 月 日



学 员 自 我 鉴 定 单位 党组 织意 见 党 校 意 见







本人签名：

年 月 日

（盖章）

年 月 日



(盖章)

年 月 日

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