学生家庭基本情况信息表

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学生家庭基本情况信息表

序号





家长或监 护与学生 人姓名







家庭 人口





关系



家庭住址



户籍



家庭主要 收入来源







学生姓名



性别



出生年月



是否是留 守

儿童







家长联系电话



其他









































备注：1、与学生关系指：父子、女、母子、女等， 2、户籍是指“农村或城镇” ，3、收入来源指：种地、经商、务工、工资等， 守儿童栏填明：留守、单亲、孤儿、残疾等。

4、留

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