简易膀胱冲洗法常见问题及对策

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简易膀胱冲洗法常见问题及对策

简易膀胱冲洗法是排空膀胱后先夹闭引流袋，然后将连接好冲洗液的输液器接好针头按输液程序排尽空气，再消毒橡皮，将针头扎入已消毒好的导尿管中放冲洗液即可。



应用过程中的问题

冲洗液与静脉输液混淆：由于膀胱冲洗液的溶剂多为0.9%氯化钠注射液，输液管采用的是与静滴药物相同的输液器，外观难以区分，护理人员在更换输液时易将输液连接在冲洗输液器上，造成医疗差错事故。



冲洗针头脱落：简易膀胱冲洗法是将针头插入消毒好的导管中，而临床广泛使用的大多是硅胶管钢针易自硅胶管中脱落，如翻身不当或出现躁动，针头极易脱落，造成药液外漏，严重时可能使病人或他人受伤。



气囊破裂导管脱落：临床留置导尿多采用双腔气囊导尿管，两腔除在分叉处能分清外，其他导管处则不能确认。插入针头时如盲目插入，可能是针头插入气囊使输液不畅，也可能穿破气囊使气囊内的气体或液体溢出，失去固定作用而使导管脱落，需重新置管，增加患者的痛苦和经济负担。



对 策

固定标识：在冲洗液外包装上加一固定标识，标识应醒目，便于使用固定。

固定针头、加强巡视：针头插入胶管后妥善固定，可用胶布粘牢或用绷带系于胶管上。加强巡视发现脱落及时更换针头，重新消毒后再冲洗。对躁动的病人要全程看护，待冲洗液体全部放出方可离开。



针头插入位置要准确：无论是双腔还是三腔导尿管，首先应明确其使用原理，分清每腔的作用，不能盲目进针，冲洗针头均应靠近胶管开口0.5cm處进针，进针后针尖位置不能超过分叉处。否则针尖易刺破气囊腔壁，气囊内液体慢渗入导尿管腔内，气囊消失致尿管脱落。



参考文献

1 杨顺芳.膀胱冲洗中气囊导尿管与输液器连接方法改进.中国现代临床医学杂志,2004,1:6.



2 许山.简易膀胱冲洗法.现代护理报,2007,4:5.

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