不良事件登记表

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不良事件登记表

发生时间

患者姓名

性 别

发生地点

年 龄

科 室

填报人

住院号



主管医生

事件涉及 人员（医

生、护士、 其他）



填写时间

不良事件问 题摘要（经 过、后果）

原因分析

处理情况

改进措施

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